Neupatimagem-UNICAMP

Meningioma volumoso de fossa média E
recidivado, causando hérnia de uncus

Masc. 36 a. Paciente tem história de perda auditiva E em 1997, quando foi operado de tumor no ouvido externo com diagnóstico anátomo-patológico de paraganglioma. Retornou em 2001 com sintomas de hipertensão intracraniana, quando fez TC e RM (abaixo) revelando grande meningioma de fossa média. Revisão das lâminas de 1997 mostraram que o tumor tratara-se, na realidade, de um meningioma que invadiu o osso temporal E. O tumor operado em 2001 foi uma recidiva, com características anátomo-patológicas semelhantes ao de 1997.

Para estudo mais extenso do caso de 1997 a 2006, clique.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 30/5/2001

Sem contraste. Ver descrição da RM, abaixo.

Com contraste

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 1/6/2001

Na fossa média E, lesão extra-axial bem delimitada, com isosinal em T1 e T2, impregnada homogeneamente pelo gadolínio e com edema perilesional, medindo 5 x 6 x 8 cm. A lesão penetra através do tegmen tympani destruindo-o parcialmente e se estende no antro mastóideo E, na localização de lacuna de cirurgia prévia, onde mede 3 x 1,5 x 1,5 cm. Há velamento das células da mastoide E, com aspecto inflamatório.

A lesão intracraniana apresenta grande efeito de massa, comprimindo o ventrículo lateral E, desviando o IIIº ventrículo e causando hidrocefalia contralateral hipertensiva por obstrusão do foramen de Monro. Causa também proeminente hérnia do uncus temporal E, desvio do tronco cerebral, grande compressão do mesencéfalo, que apresenta alteração do sinal. Apagamento dos sulcos e cisternas cerebrais à E.