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convexidade frontal E e da foice |
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Fem. 60 a. Paciente sofreu ressecção parcial de meningioma meningotelial em 8/2003 em outro serviço. Tumor em placa, intensamente aderido à aracnóide; descartada nova cirurgia. Resultado anátomo-patológico – meningioma meningotelial. |
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Craniotomia E. Lesão em placa no espaço subdural da convexidade frontoparietal E, envolvendo e reduzindo a luz do seio sagital superior, crescendo ao longo da foice, com 1,5 cm de espessura. Apresenta isosinal em T1 e T2 e captação de contraste. No parênquima adjacente, nos giros frontais e pré-central, aumento de volume e hipersinal no TR longo na substância branca e córtex, sem impregnação pelo gadolínio, compatível com edema e/ou desmielinização (podem decorrer de gliose pós cirúrgica ou de lesão vascular pela neoplasia). Abaulamento do parênquima cerebral no local da craniotomia. Discreta dilatação ventricular, maior à E. |
CORTES AXIAIS. Como o tumor tem isosinal em T1 e T2, sua extensão é melhor definida nos cortes com contraste, onde há forte impregnação, deixando claro o caráter em placa, isto é, extensão ao longo do plano da convexidade frontal E, sem formar massa nodular. Envolvimento também da foice. O mesmo se repete nos cortes coronais e sagitais mais abaixo. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
FLAIR. Áreas de hipersinal na substância branca do hemisfério E próximas ao tumor. | ||
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
FLAIR | |
CORTES SAGITAIS | |
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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