Neupatimagem-UNICAMP

Gliossarcoma frontal

Masc. 49 a. Em maio de 2007 passou a apresentar episódios recorrentes de cefaléia, evoluindo para alteração no estado de consciência e desorientação há 1 semana. Tomografia computadorizada (TC) de crânio, abaixo. Neoplasia foi diagnosticada como glioblastoma multiforme no laboratório de origem. Posterior revisão neste serviço favoreceu gliossarcoma. Ficou sem seqüelas motoras, em acompanhamento ambulatorial. Recebeu radioterapia e quimioterapia. Em março de 2008 voltou a apresentar cefaléia e alterações cognitivas : desorientação, perda na capacidade de compreensão, memorização, planejamento motor. TC em 4/3/2008 confirmou recidiva do tumor.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 25/5/2007, melhores cortes. Sem e com contraste. Exame pré-operatório, mostra grande lesão sólido-cística frontal esquerda, com marcado efeito de massa e edema perilesional. Há desvio da linha média e deformação dos cornos anteriores dos ventrículos laterais. Com contraste, nota-se impregnação heterogênea do componente sólido e de fina camada da parede do cisto.
Sem
Com
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 4/3/2008, melhores cortes. Exame obtido quando da reincidência da sintomatologia, cerca de 9 meses após a cirurgia. Recidiva tumoral, mostrando lesão heterogênea, com áreas hiper- e hipodensas mescladas irregularmente. As hiperdensas podem representar hemorragias e/ou calcificações. As hipodensas podem ser atribuídas a edema e/ou necrose. Há grande efeito de massa e desvio da linha média. Com contraste, nota-se impregnação de diferentes áreas do tumor, indicando quebra da barreira hemoencefálica. O tumor avança pelo joelho do corpo caloso.
Sem contraste	Com contraste




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