Glioma de alto grau do tipo pediátrico de hemisfério cerebral D.  2.  IH para GFAP e vimentina

......

GFAP.     Nas áreas indiferenciadas deste glioma pediátrico observam-se células reagentes para GFAP, indicando linhagem astrocitária.  São pequenas, com poucos prolongamentos e escasso citoplasma, lembrando astrócitos imaturos. Há tendência a que estas células marcadas se concentrem em torno de vasos.

Astrócitos  imaturos.    Estas células diferem de células pré-existentes pelo caráter simplificado das ramificações citoplasmáticas.  Em algumas, marca-se apenas o corpo celular, indicando ausência de prolongamentos.

GFAP.   Infiltração  pela leptomeninge e pelos espaços de Virchow-Robin.    As áreas marcadas por GFAP são de tecido nervoso gliótico reacional.  O tumor aparece em azul como células não marcadas, avançando pela superfície do fragmento e emitindo projeções digitiformes para os espaços perivasculares de Virchow-Robin.

Vimentina.    Um filamento intermediário do citoplasma positivo em muitos tipos e linhagens celulares.  Aqui marca com precisão o citoplasma das células neoplásicas, delimitando o tamanho e contorno das  células com mais fidelidade que GFAP. Confirma a natureza imatura das células, com seus núcleos redondos e de tamanho variável, e citoplasma com poucos prolongamentos.  Neurônios pré-existentes  são negativos.

Mais imagens deste caso. RM.			Texto
HE. Necrose  em  pseudopaliçada em área indiferenciada	Área rica em mitoses e apoptose	GFAP.  Diferenciação astrocitária
Vimentina.   Positiva no citoplasma das células neoplásicas	Sinaptofisina.   Negativa. Necrose  em  pseudopaliçada; infiltração dos espaços de Virchow-Robin.		S-100.   Positividade universal nas células neoplásicas. Infiltração dos espaços de Virchow-Robin.
CD34.   Positivo nos vasos.	Ki67.   Positivo > 70%.   Infiltração dos espaços de Virchow-Robin.		p53.   Positivo 20%.