Meningite purulenta em organização

 

NO  TECIDO  DE  GRANULAÇÃO:
CÉLULAS  DA  INFLAMAÇÃO  CRÔNICA  INESPECÍFICA

 
 
CAMADA MOLECULAR DO CÓRTEX CEREBRAL:
ASTRÓCITOS GEMISTOCÍTICOS INDICAM QUE 
O PROCESSO INFLAMATÓRIO LESOU O TECIDO NERVOSO

 

 
Lâm. A. 76.  Meningite purulenta em organização.  Este paciente sofreu uma meningite aguda purulenta que não levou ao óbito. O processo agudo foi debelado (provavelmente por antibióticos) mas o paciente veio a falecer depois por outra causa. 
            A lâmina mostra um fragmento de córtex cerebral cuja leptomeninge (aracnóide + pia-máter) está espessada pelo exsudato purulento degenerado (camada mais superficial) e  tecido de granulação.  Este é o tecido que aparece após um processo inflamatório agudo e que procede ao reparo da lesão, com formação de uma cicatriz fibrosa.   O tecido de granulação tem dois constituintes básicos: capilares neoformados e infiltrado inflamatório crônico inespecífico. Os capilares são jovens, de paredes finas e células endoteliais com núcleos tumefeitos. O infiltrado mostra os quatro tipos de células da inflamação crônica: linfócitos, plasmócitos, macrófagos e fibroblastos.  Com o passar do tempo, as células inflamatórias vão diminuindo e a quantidade de colágeno vai aumentando, até constituir-se uma cicatriz de tecido fibroso denso. No caso da meningite, isto leva à obliteração do espaço subaracnóideo com prejuízo à circulação do líquor, podendo causar hidrocefalia.
         Na camada mais superficial do córtex cerebral (camada molecular), em contato com a leptomeninge, notam-se vários astrócitos gemistocíticos.   Estes astrócitos são formas reativas à meningite. Sua presença é evidência de que a inflamação causou lesão ao tecido nervoso. 

 
Aprenda mais sobre meningites em: 
Textos de apoio: meningite purulenta, abscessos
Lâminas: Leptomeninges normais para comparar  A. 267
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