Leptomeningite  tuberculosa

 

 

 
 LEPTOMENINGITE  TUBERCULOSA :  GRANULOMAS  INCIPIENTES, 
NECROSE  CASEOSA   E   VASCULITE  NECROSANTE
ENDARTERITE  AGUDA  :  EXSUDATO  FIBRINO-LEUCOCITÁRIO 
ENTRE  O  ENDOTÉLIO  E   A   MÉDIA
RADICULITE:  INFLAMAÇÃO  CRÔNICA  DE  RAÍZES  NERVOSAS

 
Lâm. A. 273. Leptomeningite tuberculosa  (exemplo de meningite crônica). A meningite tuberculosa mostra alterações histológicas semelhantes às da tuberculose pulmonar).  No presente caso, a reação é predominantemente exsudativa. Na leptomeninge há focos de exsudato tuberculoso com necrose caseosa envolvendo vasos. Estes mostram lesão inflamatória (vasculite) na forma de necrose da parede ou de exsudato fibrinoso entre o endotélio e a média (endarterite fibrinosa). Trata-se de uma inflamação da íntima, e o termo endarterite deriva de endartéria, sinônimo de íntima. Em alguns vasos a lesão pode causar trombose. Isto evidentemente pode causar isquemia e infarto no tecido nervoso, mas neste material isto não é evidente. Como a reação é exsudativa, há apenas granulomas incipientes, formados por células epitelióides esparsas e pequenas. Não se observam gigantócitos. Nas raízes nervosas bulbares nota-se infiltrado inflamatório crônico inespecífico (predominam linfócitos). Esta radiculite é causa de seqüelas da meningite tuberculosa, como surdez e estrabismo. 

 
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