Quadro comparativo entre
as lâminas de linfonodo.
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Neste quadro,
só a lâmina de hiperplasia linfóide
folicular não representa uma neoplasia. Todas as outras
são linfomas.
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Separamos o
linfoma
de Hodgkin pelas células diagnósticas de Reed-Sternberg
e pelo caráter polimórfico do infiltrado (celularidade mista).
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Dos linfomas
não Hodgkin, o folicular destaca-se
pelo padrão nodular, indicativo de boa diferenciação
e baixo grau histológico de malignidade. Em pequeno aumento pode
ser confundido com a HLF. Em aumento forte a diferença está
no aspecto em céu estrelado dos folículos hiperplásicos,
contrastando com o aspecto monótono dos folículos neoplásicos.
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Os outros linfomas
não Hodgkin todos são de padrão difuso.
O
linfoma linfocítico e o linfoblástico
são respectivamente de baixo e alto grau histológico e correspondem
às leucemias linfóide crônica e aguda. A diferença
está no tamanho dos núcleos das células neoplásicas,
maiores no de alto grau, e na presença de mitoses neste último.
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Dentre os linfomas
difusos de grandes células B, a variante centroblástica
é muito mais freqüente que a imunoblástica.
Ambos são considerados agressivos e de grau histológico de
malignidade alto. A variante centroblástica
é caracterizada por núcleos de cromatina frouxa com nucléolos
múltiplos. A variante imunoblástica
distingüe-se pelos proeminentes nucléolos únicos e centrais.
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