Tumor  marrom  do  hiperparatiroidismo. 
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Masc. 36 a.   Clique para TC, HE, Masson. IH - CD68, HAM5.6, 1A4, vimentina, CD34, Ki67.  Textos:  hiperparatiroidismo, tumor marrom
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Aos 12 anos de idade apresentou episódio de hemiparesia em face esquerda e fraqueza em membro inferior esquerdo (acidente isquêmico transitório ?). Na ocasião foi diagnosticada hipertensão arterial sistêmica, que foi tratada sem medicamentos, só com atividade física e mudança de estilo de vida.  Aos 20 anos começou a beber e parou a atividade física, houve aumento da pressão e há 3 anos passou a necessitar diálise (paciente de cor negra).  Há 6 meses dor lombar, com piora há 50 dias. Fraqueza em membro inferior direito. Parou de beber há 1 ano, perdeu 20 kg.  Atualmente com 116 kg. 

Valores de exames em 14/11/2018 paratormônio (PTH) - 1557 pg/ml (normal 15 a 65 pg/ml);  cálcio 9,50 mg/dl (normal 8,8 a 10,6),  fosfato inorgânico 3,7  mg/dl (normal 2,5 a 4,5).  Uréia 89 mg/dl (normal 17 43).  Creatinina 6,30  mg/dl (normal 0,81 a 1.44). Chegou a apresentar  PTH de 4861  pg/ml em 31/10/2018. 

Cintilografia de paratiróides. Spect CT radiofármaco sestamibi 99Tc  - duas formações nodulares lateralmente ao polo inferior direito da tiróide e inferiormente ao polo inferior esquerdo da tiróide medindo cerca de 0,4 cm cada. Compatível com hiperplasia / adenoma das paratiróides. 

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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA. Melhores cortes.   Lesão lítica do corpo da vértebra L5 centrada na metade direita, avançando pelo pedículo e apófise espinhosa e comprimindo o canal vertebral. 
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MAIS  IMAGENS
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Axiais, sem contraste 
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Coronais, sem contraste 
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Sagitais, sem contraste 
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Cortes comparativos, sagital, axial, coronal. 
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Cintilografia de paratiróides.    Spect CT radiofármaco sestamibi 99Tc  - duas formações nodulares lateralmente ao polo inferior direito da tiróide e inferiormente ao polo inferior esquerdo da tiróide, medindo cerca de 0,4 cm cada. Compatível com hiperplasia / adenoma das paratiróides. 
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Agradecimentos.    Caso do Hospital de Clínicas da UNICAMP.  Dr. Jezreel Correa da Costa e Dra Bruna da Cunha Zaidan (residentes do Departamento de Anatomia Patológica) contribuíram no estudo deste caso. 
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Para mais imagens deste caso : TC HE, Masson IH  - CD68, HAM5.6, 1A4, vimentina, CD34, Ki67.
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