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Masc. 30 a. Lombalgia intensa há 3 meses irradiada para membros inferiores. Nega queixas esfincterianas. Ao exame, sem déficit motor, reflexos normais, Lasègue negativo. Cirurgia –laminectomia lombar. Ressecção total de lesão encapsulada amarelada, aderida a raiz nervosa. |
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Lesão intradural extramedular ovalada, bem delimitada, situada ao nível do corpo vertebral de L1, na topografia do cone medular e raízes da cauda eqüina. Mostra-se de textura heterogênea, hipointensa em T1, hiperintensa em T2, e captante de contraste. Áreas mais hipointensas em T1 ou hiperintensas em T2 podem corresponder a cistos. |
CORTES SAGITAIS | |
T1 COM CONTRASTE | T2 |
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
Obs. Histologicamente o tumor mostrou ser um schwannoma. Para histologia, clique. Contudo, do ponto de vista de imagem, cabem diagnósticos diferenciais, como o ependimoma mixopapilar (clique para casos, imagem e patologia) ou o paraganglioma de cauda equina (ver caso). |
Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Paulo Roland Kaleff, Marcelo Senna Xavier de Lima, Rogério del'Arco e Antonio Augusto Roth Vargas. |
Para mais imagens deste caso: | Macro, HE, colorações | IH |
Este assunto na graduação | Características de imagem dos schwannomas |
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Banco de Imagens: | Medula espinal normal | Cauda eqüina normal | Raízes espinais normais | Filo terminal normal |
Neuropatologia
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Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
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