Gliossarcoma  de  hemisfério  cerebral  esquerdo
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Masc. 63 a. Confusão mental e hemiparesia direita há 2 semanas.  Tabagista, alcoólatra, usuário de drogas.  Exame:  Glasgow 14 (confuso), hemiparesia completa proporcionada direita  (força muscular grau IV).  TC lesão fronto-parieto-temporal esquerda de cerca 5 cm, bem delimitada, edema perilesional.  Hipótese diagnóstica = meningioma, metástase. 
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Masc. 63 a.   Clique para  espécime macro.  Microscopia : 
Área de glioblastoma.  HE, Masson, reticulina, GFAP, NF, SNF, cromogranina, CD34, 1A4, Ki67, p53
Área de gliossarcoma.  HE, Masson, reticulina, GFAP, S-100, VIM, CD34, 1A4, Ki67, p53
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, melhores cortes - AXIAIS.    Volumosa lesão expansiva fronto-temporal esquerda, bem delimitada, atingindo os núcleos da base, desviando a linha média, com compressão do III ventrículo e hidrocefalia contralateral. Causa extenso edema da substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. O contorno da lesão é irregular na sua parte basal, mas liso e bem definido nas porções superiores. A textura é heterogênea, com hipossinal em T1 sem contraste, iso- ou hipersinal em T2. Há impregnação variável da parte interna do tumor, sendo a periferia definida por fina orla captante. 
T1 COM CONTRASTE T2
CORONAIS, T1 COM CONTRASTE T2
SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE FLAIR
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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FLAIR
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Agradecimentos. Caso do Hospital  Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia.     Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso: RM Macro. Parte de glioblastoma, HE, Masson Glioblastoma,  GFAP, antigenos neuronais
Glioblastoma,  CD34, 1A4, Ki67, p53 Gliossarcoma, HE, Masson Gliossarcoma,  GFAP, S-100,VIM Gliossarcoma,  CD34, 1A4, Ki67, p53
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Sobre gliossarcomas : neuroimagem, neuropatologia, texto
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