Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma desmoplásico infantil

Aspecto geral do tumor. Neoplasia polimorfa com vários padrões histológicos. Coexistem áreas de aspecto astrocitário com outras fusocelulares de aspecto conjuntivo, que predominam. Áreas de necrose também são observadas.

Áreas astrocitárias de aspecto fibrilar. Células estreladas, com textura frouxa e morfologia característica de astrócitos fibrilares.

Áreas astrocitárias de aspecto gemistocítico. Células arredondadas, com citoplasma róseo, núcleo excêntrico, em arranjo compacto.

Áreas desmoplásicas correspondem à maior parte deste tumor. Células são fusiformes, com núcleos alongados, e há abundantes fibras colágenas individualizando as células. São melhor observadas com tricrômico de Masson e reticulina.

Áreas desmoplásicas com ilhotas neuroepiteliais. Semelhantes às anteriores, mas com pequenas áreas de células estreladas sem colágeno. Em imunohistoquímica, estas células exprimem GFAP, VIM e S-100, indicando diferenciação astrocitária.

Áreas de necrose coagulativa eram escassas.

Tricrômico de Masson. Áreas desmoplásicas contêm abundantes fibras colágenas, aqui demonstradas em azul. Células tumorais coram-se em vermelho. Nas ilhotas, fibras colágenas são raras ou ausentes, e várias células têm aspecto de neurônios, com núcleo volumoso, cromatina frouxa e nucléolo evidente.

Reticulina. Acompanha a distribuição do colágeno, sendo abundante nas áreas desmoplásicas. As ilhotas neuroepiteliais, que não contêm colágeno, são também desprovidas de reticulina. Nas áreas puramente neuroepiteliais a reticulina está restrita aos vasos.

IMUNOHISTOQUÍMICA

GFAP. Positivo variável nas áreas de células astrocitárias e nas ilhotas neuroepiteliais das áreas desmoplásicas.

VIM. Resultados semelhantes aos com GFAP.

S-100. Resultados semelhantes aos com GFAP e VIM.

NSE. Positividade nas áreas neuroepiteliais, em células isoladas ou em pequenos grupos de células.

CGR. Resultados semelhantes aos com NSE. A positividade para cromogranina fala a favor da natureza neuronal das células. Obs. NF (neurofilamento) e SNF (sinaptofisina) foram negativos.