Neupatimagem-UNICAMP

Astrocitoma de células granulares do cérebro.
7. Imunohistoquímica: S-100, NF, CD99

Masc. 68 a. Página de resumo do caso. Clique para páginas detalhadas sobre : exames de imagem : 2011, 2012; histologia - HE, colorações especiais (Masson, PAS), imunohistoquímica (GFAP, VIM, nestina, CD34, CD68, HAM-56, S-100, NF, CD99, Ki-67, p53), microscopia eletrônica (Karnovsky, parafina). Comentários: (1) (2). Texto sobre astrocitoma de células granulares.

S-100. Tumor. A maior parte do astrocitoma de células granulares era negativo para proteína S-100 (ao contrário de vários relatos na literatura). Nas fotos abaixo, células isoladas positivas só no citoplasma.

S-100. Substância branca com células granulares. Esta área de substância branca próxima ao tumor, e que continha muitas células granulares, apresentava também muitos núcleos marcados por S-100. Contudo, num estudo mais detalhado, observa-se que só poucas células granulares eram realmente positivas. A maioria das células marcadas provavelmente era pré-existente, correspondendo a astrócitos e oligodendrócitos. Os astrócitos gemistocíticos eram fortemente marcados no núcleo e pálidos no citoplasma.

S-100. Células granulares positivas. Algumas células granulares neoplásicas apresentavam positividade nuclear para S-100, mas o citoplasma era negativo (ao contrário das observadas no tumor propriamente dito, ver quadro acima). Já em outras áreas próximas, no mesmo preparado, as células eram negativas no núcleo e citoplasma. Concluímos que há grande variabilidade na marcação das células granulares por proteína S-100.

Células granulares negativas.

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NF.

A reação para proteína de neurofilamento demonstra axônios, e foi negativa no tumor e nas células granulares. Mostrou-se útil para ressaltar a boa delimitação entre o tumor e o tecido nervoso.

NF. Na foto maior, as células neoplásicas na margem viável do tumor aparecem totalmente negativas e a substância branca mostra axônios compactamente arranjados, sem evidência de infiltração. O limite é tão nítido a ponto de sugerir metástase. Foi o estudo com outras técnicas é que demonstrou a natureza astrocitária do tumor.

NF. Tumor. Células neoplásicas totalmente negativas para neurofilamento. Raros axônios entre elas indicam caráter infiltrativo do tumor.

NF. Células granulares na substância branca. As células granulares são neoplásicas e de natureza astrocitária. Aqui, aparecem entremeadas ao axônios. Como as células tumorais não granulares, as granulares são totalmente negativas para NF. Para axônios entre as células granulares em microscopia eletrônica, clique.

NF. Neurônios ectópicos na substância branca. O encontro de neurônios ectópicos é corriqueiro na substância branca subcortical. Neurofilamento demonstra vários exemplos. Nada têm a ver com a neoplasia nas proximidades.

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CD99. Tumor. Observou-se positividade padrão membrana para muitas células tumorais, inclusive algumas em mitose. Para textos sobre este marcador clique (1) (2). Na literatura não encontramos referência sobre positividade para CD99 em astrocitoma de células granulares.




CD99. Células granulares. As células granulares na substância branca próxima ao tumor foram sistematicamente negativas.

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Preparações imunohistoquímicas deste caso pela técnica Ana Cláudia Sparapani Piaza, Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP.

Página de resumo do caso, texto, mais imagens.

TC, RMs 2011	RM após 1 ano	HE	Colorações especiais : Masson, PAS


Imunohistoquímica para GFAP	VIM, nestina	CD34	CD68, HAM-56


S-100, NF, CD99	Ki-67, p53	Microscopia eletrônica, material fixado em Karnovsky	ME, material reprocessado de bloco de parafina