Neupatimagem-UNICAMP

Sarcoma de Ewing / Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET) de raízes da cauda eqüina e vértebras lombares.
2. TC, RM em detalhe

Fem. 37 a. Lombalgia há 3 meses, irradiada para membros inferiores, perda progressiva de força muscular em MMII e incontinência urinária há cerca de 1 mês. No momento – paraparesia de MMII, força muscular grau 3 distal e 4 proximal, hiporreflexia patelar, Babinski ausente, nível sensitivo T11/T12, Patrick + à D. TC – destruição do corpo vertebral de L1 e das metades posteriores dos corpos vertebrais de T12 e L2. RM - Lesão expansiva epidural, circunferencial, de T12 a L3. Tumor insinua-se em foramens intervertebrais. Cirurgia – tumor de consistência firme, pouco sangrante, avermelhado, infiltrativo, com plano de clivagem em relação à dura-mater. HD. Linfoma? Metástase? Realizada pequena biópsia cujo estudo histológico e imunohistoquímico revelou tratar-se de um sarcoma de Ewing - tumor neuroectodérmico primitivo.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, DETALHES

Para melhores cortes e esquemas explicativos, clique.

Scout para cortes axiais. Mostra áreas hiperdensas de esclerose óssea no corpo vertebral de L1.

Mielotomografia computadorizada (MieloTC) - axial.

Scout para cortes sagitais	Cortes sagitais da direita para a esquerda.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, DETALHES

Para melhores cortes e esquemas explicativos, clique.

COLUNA TORÁCICA, CORTES SAGITAIS, T2

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COLUNA LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T2

COLUNA TORÁCICA, CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE. 4 primeiras panorâmicas, 5 últimas detalhes da coluna.

COLUNA LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE

COLUNA TÓRACO-LOMBAR, CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. Imagens centradas na vértebra L1.

Idem, detalhes

COLUNA TÓRACO-LOMBAR, CORTES AXIAIS, T2, abrangendo dos corpos vertebrais de T-11 a S-1

COLUNA TORÁCO-LOMBAR, CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE, abrangendo os corpos vertebrais de T-11 a L-3.

Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Limeira, SP.