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Masc. 26 a. Cefaléia súbita e constante há 7 dias quando da internação (março de 2011). No início teve perda de sentidos (síncope). Exame neurológico – rigidez de nuca intensa, sinais de Kernig e Brudzinski presentes. Restante normal. Glasgow 15. Realizada tomografia que sugeriu lesão expansiva intraventricular. RM abaixo. Operado, com remoção completa do tumor, parte por excisão, parte por aspiração. Biópsia intraoperatória de congelação e posterior estudo em parafina deram o diagnóstico de neurocitoma central. |
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Lesão bem delimitada, sem caráter infiltrativo, que preenche parcialmente o átrio do ventrículo lateral esquerdo. Não causa hidrocefalia nem desvio da linha média ou do septo pelúcido. O tumor apresenta-se heterogêneo, com sinal variável em todas as seqüências (sugere áreas mais hidratadas e mais compactas alternando-se). Capta contraste também de forma heterogênea. O espécime cirúrgico permitiu o diagnóstico de neurocitoma central. Habitualmente estes tumores situam-se ao nível de um dos foramens de Monro e penetram no III ventrículo. No presente caso, porém, o tumor é mais posterior e a área dos foramens de Monro está livre. |
MELHORES CORTES, Axiais | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
Coronais, T1 COM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
Sagitais, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
DIFUSÃO | ||
MAPA EM T2 | ||
CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
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