Neurocitoma  central  atípico
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Masc. 24 a. Cefaléia e vômitos há 15 dias. Exame alerta, orientado, sem déficits. Edema de papila à direita.  Exérese parcial de lesão endurecida, amarelada, altamente sangrante no ventrículo lateral direito. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão expansiva situada no átrio do ventrículo lateral direito, bem delimitada, lobulada, que desloca o tecido cerebral adjacente, causando edema perilesional e pequeno desvio da linha média. Não se acompanha de hidrocefalia. O tumor tem isossinal ao córtex cerebral em T1, T2 e FLAIR.  Capta contraste de forma intensa e um pouco heterogênea. Apresenta elevada perfusão e brilha na seqüência pesada em difusão. Elevado pico de colina na espectroscopia. 
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Melhores cortes,  AXIAIS
T1 SEM CONTRASTE T2 FLAIR
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T1 COM CONTRASTE
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PERFUSÃO DIFUSÃO DIFUSÃO (Mapa em T2)
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T2  CORONAL  T1 COM CONTRASTE,  CORONAIS,  SAGITAIS
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Espectroscopia de prótons. 

Curva obtida em região de interesse (ROI) situada sobre o tumor. 

Elevado pico de colina em 3,2 ppm (partes por milhão), compatível com alto índice de proliferação celular (o aminoálcool  colina é componente de membranas e seu aumento indica turnover acelerado destas no tecido neoplásico). 

Falta do pico de NAA em 2.0 ppm indica ausência de tecido nervoso normal na mesma área. 

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EXAME  EM  DETALHE
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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PERFUSÃO
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DIFUSÃO
DIFUSÃO (Mapa em T2)
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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Agradecimentos.  Caso do Hospital Medical de Limeira, SP, gentilmente enviado pelos Drs. Evandro Maciel Pinheiro e Helder Tedeschi. Imagens de RM por obséquio do serviço RML de Limeira (Dr. Cássio Iwakura e técnica biomédica Cristina Ferrari Sia). Imunohistoquímica realizada no Laboratório Multipat, de Campinas, SP e contribuída pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas.
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Para mais imagens deste caso: HE, colorações IH  Marcadores neuronais IH  Marcadores gliais, CD34, Ki67
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