Meduloblastoma desmoplásico 
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Fem. 24 a.  Caso de consulta sem história clínica.  Clique para destaques da microscopia, HE, reticulina, SNF, cromogranina, GFAP, vimentina, Ki67. Texto sobre meduloblastomas.
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão expansiva bem delimitada no hemisfério cerebelar direito, estendendo-se da margem externa ao vermis, composta por duas massas maiores que se justapõem ou confluem, com leve hipersinal em T2, hipossinal em T1 e impregnação irregular por contraste. Causa efeito de massa, com hérnia da amígdala cerebelar direita, compressão do bulbo e da medula espinal cervical, que mostra hipersinal em T2 na porção central devido a edema. Há desvio contralateral do IV ventrículo, com obstrução ao fluxo liquórico e hidrocefalia. 
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Melhores cortes, 3 planos ortogonais. 
T2 T1 COM CONTRASTE T1 SEM CONTRASTE
T1 COM CONTRASTE.   Mostra estrias com maior captação de contraste, que poderiam corresponder a infiltração tumoral da leptomeninge entre as folhas cerebelares, aspecto melhor observado no plano coronal, margem externa do hemisfério cerebelar. 
T2.   Mostra hérnia e deformação da amígdala cerebelar direita, que comprime o bulbo. Na medula espinal alta, hipersinal, maior no H de substância cinzenta, devido ao edema secundário à compressão vascular pela hérnia. Área edemaciada mostra hipossinal em T1 sem contraste e não capta gadolínio.  T1 SEM CONTRASTE
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS, MEDULA CERVICAL
T2
T1
T1
C
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AXIAIS, MEDULA CERVICAL. T2
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Agradecimentos. Caso do Hospital  Vera Cruz, de Campinas, SP, trazido em consulta e gentilmente contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, Laboratório Multipat, Campinas, SP.     Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso: RM HE, reticulina IH, texto meduloblastomas
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Este assunto na graduação Mais casos de meduloblastoma : imagem, patologia Características de imagem dos meduloblastomas Texto, 
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