Histoplasmose  cerebral.  3. TC 3/2012
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Masc. 54 a.  Clique para : página de resumo do caso com história clínica, estudos de imagem (RM 2011; RM e TC 2012), macroscopia do cérebro, HE (lesões no III ventrículo, lesão gliótica-fibrótica na comissura anterior, lesões nos ventrículos laterais, lesões no IV ventrículo e meninges da base), tricrômico de Masson, reticulina, Grocott + HE, Grocott + verde luz, PAS, imunohistoquímica (CD68, HAM-56, CD3, CD20, GFAP, NF) e microscopia eletrônica. Texto sobre histoplasmose
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, 30/3/2012
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Melhores cortes.  Esta tomografia, feita um dia após a RM da página anterior, mostra basicamente as mesmas alterações. A hemorragia ventricular constatada na autópsia, uma semana após, não havia ainda ocorrido. A principal lesão é obstrução parcial do III ventrículo por tecido ou material hiperdenso em relação ao tecido nervoso, especialmente na periferia, junto à parede do ventrículo. Este tecido não se impregna por contraste. Os foramens de Monro e os ventrículos laterais estão desobstruídos e de volume normal (indicando bom funcionamento da derivação, que pode ser vista no corpo do ventrículo lateral direito). 
Axial, sem contraste  Com contraste 
Coronal, com contraste Sagital, sem contraste
A pequena lesão no corno anterior do ventrículo lateral direito (setas amarelas) já havia sido notada na RM de 26/9/11 e aqui aparece calcificada. Foi encontrada também na autópsia. Correspondia a um pequeno histoplasmoma e pode ter sido uma das lesões de chegada dos parasitas ao cérebro. 
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EXAME  EM  DETALHE
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Axial, sem contraste 
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Axial, com contraste 
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Coronal, sem contraste 
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Coronal, com contraste 
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Sagital, sem contraste 
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Sagital, com contraste 
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Página de resumo do caso

Texto sobre histoplasmose

Mais imagens deste caso:

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RM 26/9/2011 RM 29/3/2012 TC  30/3/2012
Macro HE, lesões no III ventrículo HE, lesão gliótica / fibrótica na comissura anterior HE, nódulo necrótico no corno anterior do ventrículo lateral D. HE, lesões no IV ventrículo
Tricrômico de Masson,  meninges da base Grocott + HE, Grocott + verde luz, PAS CD68, HAM-56, CD3, CD20 GFAP, NF Microscopia eletrônica
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