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Masc. 54 a. Clique para : página de resumo do caso com história clínica, estudos de imagem (RM 2011; RM e TC 2012), macroscopia do cérebro, HE (lesões no III ventrículo, lesão gliótica-fibrótica na comissura anterior, lesões nos ventrículos laterais, lesões no IV ventrículo e meninges da base), tricrômico de Masson, reticulina, Grocott + HE, Grocott + verde luz, PAS, imunohistoquímica (CD68, HAM-56, CD3, CD20, GFAP, NF) e microscopia eletrônica. Texto sobre histoplasmose. |
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Melhores cortes. Esta tomografia, feita um dia após a RM da página anterior, mostra basicamente as mesmas alterações. A hemorragia ventricular constatada na autópsia, uma semana após, não havia ainda ocorrido. A principal lesão é obstrução parcial do III ventrículo por tecido ou material hiperdenso em relação ao tecido nervoso, especialmente na periferia, junto à parede do ventrículo. Este tecido não se impregna por contraste. Os foramens de Monro e os ventrículos laterais estão desobstruídos e de volume normal (indicando bom funcionamento da derivação, que pode ser vista no corpo do ventrículo lateral direito). | ||
Axial, sem contraste | Com contraste | |
Coronal, com contraste | Sagital, sem contraste | |
A pequena lesão no corno anterior do ventrículo lateral direito (setas amarelas) já havia sido notada na RM de 26/9/11 e aqui aparece calcificada. Foi encontrada também na autópsia. Correspondia a um pequeno histoplasmoma e pode ter sido uma das lesões de chegada dos parasitas ao cérebro. |
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Axial, sem contraste | ||
Axial, com contraste | ||
Coronal, sem contraste | ||
Coronal, com contraste | ||
Sagital, sem contraste | ||
Sagital, com contraste | ||
Página
de resumo do caso.
Mais imagens deste caso: |
RM 26/9/2011 | RM 29/3/2012 | TC 30/3/2012 | |
Macro | HE, lesões no III ventrículo | HE, lesão gliótica / fibrótica na comissura anterior | HE, nódulo necrótico no corno anterior do ventrículo lateral D. | HE, lesões no IV ventrículo |
Tricrômico de Masson, meninges da base | Grocott + HE, Grocott + verde luz, PAS | CD68, HAM-56, CD3, CD20 | GFAP, NF | Microscopia eletrônica |
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