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Fem. 32 a. HIV +. Lesões cerebrais múltiplas que responderam ao tratamento para neurotoxoplasmose. Um ano após, a paciente apresentou volumosa lesão única no hemisfério cerebral D, cujo diagnóstico anátomo-patológico foi linfoma de grandes células B (ver páginas de neuroimagem e neuropatologia). |
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Várias lesões, a maior localizada na face inferior do hemisfério cerebral D, no giro occípito-temporal medial, junto à tenda do cerebelo, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, isosinal em T1, leve hipersinal em T2 e FLAIR e impregnação anular forte pelo gadolínio. Há edema da substância branca adjacente (hipersinal no TR longo), sem efeito de massa. Lesões menores na cabeça do núcleo caudado D e no nódulo do vermis cerebelar (região inferior do teto do IVº ventrículo), ambas com hipersinal em T1 sem contraste, que pode corresponder a sangramento recente (metemoglobina). |
CORTES AXIAIS, T1 E T1 COM CONTRASTE | |
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
T2 | ||
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | |
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
Para mais imagens deste caso: | TC e RM do linfoma cerebral | Histologia e IH do linfoma cerebral |
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