Neupatimagem-UNICAMP

Glioblastoma multiforme frontal bilateral

Fem. 42 a. Quadro confusional com liberação frontal, cefaléia e embaçamento visual. Tomografia : grande massa tumoral frontal, com áreas císticas e de sangramento.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Exame pós-operatório (poucos dias). Lesão envolvendo o giro reto D, que ultrapassa a linha média, provavelmente pelo rostro do corpo caloso. É hipointensa em T1, iso- e hiperintensa em T2, correspondendo a áreas sólidas e outras necróticas ou císticas. Mostra impregnação periférica heterogênea e edema perilesional. Além disso, há alterações pós-craniotomia (sangramento e edema). Provavelmente a lesão era maior no hemisfério E (lado da craniotomia), mas esta parte foi removida, restando a porção situada no hemisfério D.

CORTES AXIAIS
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE	T2

CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE. Lesão frontal ultrapassando a linha média. À D, centro hipointenso e impregnação anular. À E, áreas de hipersinal que devem corresponder a sangramento e/ou a quebra de barreira pelo trauma cirúrgico. O retalho ósseo retirado na craniotomia não foi recolocado, visando aliviar a pressão intracraniana.

CORTES SAGITAIS. Mostram a lesão necrótica hipointensa com impregnação periférica no giro reto D e região subcalosa. Nos cortes sem contraste, os focos de hipersinal na face medial do hemisfério correspondem a sangramento. Nos com contraste acrescentam-se áreas impregnadas devidas à quebra da barreira hemoencefálica. Ambas alterações são atribuíveis ao trauma cirúrgico.
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE