 |
1. TC, RM |
 |
|
|
1. TC, RM |
|
| Fem. 32 anos. Há 2 dias, quadro de hipertensão intracraniana : náuseas, vômitos, diplopia, paresia do VIº nervo craniano à E, diminuição do nível de consciência, sem sinais focais. Há informação de que, cerca de duas semanas após a RM aqui demonstrada, a paciente desenvolveu lesão semelhante contralateral. Antecedentes: longa história de cefaléia tipo enxaqueca, intermitente. A lesão foi interpretada como neoplásica (lembrando astrocitoma difuso de baixo grau), e foi realizada exérese cirúrgica parcial. Para aspecto histológico, clique. |
|
|
| Sem contraste. Grande lesão hipodensa na substância branca do lobo frontal D, com limites imprecisos, aparentemente extendendo-se pelo joelho do corpo caloso ao outro hemisfério. Causa discreto desvio das estruturas da linha média. Ventrículos de volume normal. | ||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Com contraste, não há impregnação da lesão. | ||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
| Extensa lesão atingindo a quase totalidade da substância branca do lobo frontal D, atingindo posteriormente os núcleos da base e o ramo anterior da cápsula interna D, e avançando pelo corpo caloso ao hemisfério contralateral. A substância branca na área lesada mostra hiposinal em T1, e forte hipersinal em T2 e FLAIR. Aparentemente poupa o córtex, que tem espessura e características de sinal preservados. Com contraste não há impregnação. |
|
|
| CORTES AXIAIS. Lesão tem hiposinal em T1, não se impregna por contraste e tem hipersinal em FLAIR indicando alto grau de hidratação. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
 |
 |
 |
| CORTES CORONAIS. Lesão parece envolver difusa e homogeneamente a substância branca frontal, poupando o córtex. Ausência de impregnação por contraste. | |
| T2 | T1 COM CONTRASTE |
 |
 |
| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE. O terço anterior do corpo caloso está afetado. | |
 |
 |
 |
 |
|
|
| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
 |
 |
|
 |
 |
 |
| T1 COM CONTRASTE | ||
 |
 |
|
 |
 |
 |
| FLAIR | ||
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| T2 | ||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CORTES CORONAIS, T2 | ||
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| T1 COM CONTRASTE | |
|
 |
 |
 |
| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
 |
|
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
| DETALHES | |
|
 |
 |
 |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
|
 |
|
 |
| Ausência de impregnação por contraste no centro ou na periferia da lesão. | |
| Caso contribuído pelos Drs. Amilcar Castro de Mattos (Neuropatologia) e Susana Mory (dados clínicos e exames de imagem), Faculdade de Ciências Médicas da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCC), Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | Lâminas escaneadas, HE | IH |
 |
 |
|
|
Casos de neuroimagem | Banco de imagens
(1) (2) (3) (4) |
Texto complementar | Sobre mielinólise pontina central |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|