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Fem. 25 a. |
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Múltiplas lesões desmielinizantes crônicas no tronco cerebral e substância branca dos hemisférios cerebrais, nestes em distribuição caracteristicamente periventricular, afetando o corpo caloso e coroa radiada. |
CORTES AXIAIS, T2. Nestes cortes de tronco cerebral e cerebelo em T2 as lesões desmielinizantes crônicas se destacam como áreas irregulares de hipersinal, com limites nítidos, afetando principalmente a ponte e os pedúnculos cerebelares médios. Nos cortes de mesencéfalo mais abaixo, lesões nos pedúnculos cerebrais e tegmento mesencefálico, mais nítidas à D. | |
FLAIR | |
T2 | FLAIR |
T2. | ||
FLAIR | ||
Nas comparações abaixo, é evidente a superioridade dos cortes em FLAIR para demonstração das lesões periventriculares da esclerose múltipla. Como no FLAIR há supressão do sinal do líquor ventricular, destacam-se as lesões desmielinizantes, que são hidratadas devido à gliose e ausência da mielina. | |
T2 | FLAIR |
CORTES SAGITAIS, T2. A maior utilidade dos cortes sagitais em T2 é o estudo o corpo caloso e coroa radiada. Há duas lesões características da esclerose múltipla que são bem demonstradas nesta seqüência: afinamento do corpo caloso com lesões em saca-bocado na sua face inferior, e lesões em labareda da coroa radiada. Além disso, as lesões focais da substância branca profunda ficam evidentes. | |
T1 SEM CONTRASTE. Em comparação, em T1, as lesões crônicas da esclerose múltipla aparecem como áreas focais de hiposinal da substância branca, com sinal semelhante ao do córtex. Sua visualização, porém, é bem mais difícil que nas seqüências de TR longo (T2 e FLAIR). | ||
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