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Masc. 4 a 7 m. Clique para exames de imagem, biópsias transnasais, peça cirúrgica : HE, IH : Vimentina, CD68, HAM56, 1A4, HHF-35, CD34, Ki67. |
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, 27/11/2018. Melhores cortes. Lesão expansiva na base do esfenóide destruindo-a totalmente, bem como as células aéreas etmoidais e a sela túrcica. Há preservação do baso-occipital. A lesão é simétrica em relação à linha média, e estende-se da rinofaringe à face inferior do osso frontal, onde faz leve projeção para o interior do crânio, maior à esquerda. É hiperdensa em relação ao cérebro, com focos de maior atenuação que podem representar calcificações. | |
Axiais | Coronais |
Sagitais |
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 21/11/2018. Melhores cortes. AXIAIS. A lesão tem isossinal ao córtex cerebral em T1 e hipossinal em T2, indicando baixo grau de hidratação. No gradiente há focos de hipossinal que podem representar calcificações, como já notado na TC. Com contraste há impregnação forte e heterogênea. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
FLAIR | T2* (GRADIENTE) | CORONAIS, T1 COM CONTRASTE |
SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE |
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 9/1/2019. Melhores cortes. AXIAIS. Em apenas 40 dias houve nítida expansão volumétrica da lesão, que comprime os nervos ópticos bilateralmente. As características de sinal não se alteraram. Em T2, chama a atenção aspecto cribriforme, sugestivo de pequenos cistos. No SWI há focos de hipossinal que podem representar vasos dilatados. Com contraste, há impregnação forte e heterogênea. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
FLAIR | SWI
(GRADIENTE) |
CORONAIS, T2 |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | CORONAIS, T1 COM CONTRASTE |
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COMPARAÇÃO DE DUAS DATAS, T1 COM CONTRASTE : 21/11/2018 e 9/1/2019 | |
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Axial, sem contraste | ||
Coronal, sem contraste | ||
Sagital, sem contraste | ||
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
GRADIENTE | ||
CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE |
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FLAIR | ||
SWI | ||
CORTES CORONAIS, T2 | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Imagens dos arquivos da Instituição. |
Para mais imagens deste caso: | ||||
TC, RM | HE. Biópsias preliminares | HE. Peça cirúrgica | IH - Vimentina, CD68, HAM56 | IH - 1A4, HHF-35, CD34, Ki67 |
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