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| Fem. 49 a. Hemiparesia esquerda discreta há 7 meses. Pelos exames de imagem (abaixo) foi suspeitada neoplasia difusa com propagação ao lobo temporal. Realizada biópsia estereotáxica, que permitiu diagnóstico de lesão desmielinizante. |
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| Lesão extensa de limites irregulares e serrilhados, na topografia da substância branca periventricular do hemisfério cerebral direito, envolvendo também a cabeça do núcleo caudado e as porções limítrofes do corpo caloso, mas respeitando a linha média. Inferiormente, penetra pelas cápsulas interna e externa direitas. Acompanha-se de moderado edema perilesional da substância branca do centro medular do hemisfério. O corpo do ventrículo lateral direito está levemente comprimido, mas a linha média está mantida. A lesão é hipointensa em T1, hiperintensa em T2 e FLAIR. Com contraste, há impregnação da margem, especialmente na face externa. Na região do polo temporal direito observa-se outra lesão menor, aparentemente sem continuidade com a maior, com características de sinal semelhantes, mas melhor notada pelo hipersinal em T2. |
| MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
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| T1 |  |
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T1C |
| T2 |  |
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| CORONAIS, SAGITAIS, T2 | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
| Tomografia Computadorizada após a biópsia estereotáxica. A biópsia foi realizada dentro dos limites da lesão e é evidenciada na TC por hemorragia (pequena área hiperdensa) e pneumoencéfalo (pequena bolha de ar, hipodensa) no tecido cerebral com edema (que aparece levemente hipodenso em relação ao tecido vizinho). | |
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| Mais imagens deste exame. | |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| DETALHES, COMPARATIVO | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| AXIAIS, T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORONAIS, T2 | ||
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| SAGITAIS, T2 | ||
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| Sem contraste | ||
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| Caso do Hospital Augusto de Oliveira Camargo, Indaiatuba, SP, gentilmente contribuído pelos Drs. Hélvio Leite Alves (Neurocirurgião), Renata de Marchi Triglia e Rita de Cássia Perina Martins (Laboratório de Anatomia Patológica). |
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