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em hemisfério cerebral |
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em hemisfério cerebral |
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| Fem. 48 a. Hemiparesia completa desproporcionada à E, com evolução progressiva em 6 meses. No início do quadro, tomografia computadorizada (TC) era normal. Após 6 meses, aparecimento de lesão hipodensa não captante na região opercular fronto-parietal D, que aumentou rapidamente em uma semana. Realizada biópsia guiada por ultrassom. |
| TC SEM CONTRASTE, COMPARAÇÃO DE 3 DATAS. Exame de 9/4/08, normal. No exame de 20/10/08, lesão hipodensa na região opercular fronto-parietal D, afetando a substância branca e poupando o córtex. Discreto efeito de massa. Não há captação de contraste. Após uma semana, aumento de volume da lesão. Exames em detalhe. | ||
| 9/4/2008 | 20/10/2008 | 27/10/2008 |
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| MELHORES CORTES - AXIAIS. Lesão arredondada de limites imprecisos na substância branca fronto-parietal D, poupando o córtex e núcleos da base. Mostra hipossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, indicando caráter hidratado, e não sofre impregnação por contraste. O centro da lesão é mais hidratado que a periferia, levando a perda parcial do sinal em FLAIR (sinal se aproxima ao do líquor dos ventrículos). O córtex nas proximidades da lesão conserva o sinal em relação ao de outras regiões do cérebro. Há mínimo efeito de massa. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| T2 |  |
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FL |
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| CORONAL, SAGITAL, T1 COM CONTRASTE. | |
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| Exame de RM em detalhe. | |
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| 9/4/2008, Sem contraste. Aspecto normal. | ||
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| Com contraste | ||
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| 20/10/08 Sem contraste. Lesão hipodensa na região opercular fronto-parietal D, afetando a substância branca e poupando o córtex. Discreto efeito de massa. Não há captação de contraste. | ||
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| Com contraste | ||
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| 27/10/08 Sem contraste. Aumento de volume da área hipodensa. | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | |
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | HE | IH : GFAP, VIM, NF | IH : CD34, CD68, CD3, CD20, Ki67 |
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