Encefalomielite disseminada aguda (ADEM*) pseudotumoral
*acute disseminated encephalomyelitis
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Fem.  15 a. História de 1 semana de cefaléia, vômitos, rebaixamento do nível de consciência, hemiparesia E. TC e RM mostraram lesões na substância branca do hemisfério D.  Uma biópsia estereotáxica revelou macrófagos xantomatosos. Lesões melhoraram consideravelmente com corticosteróides.
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste.  Há duas grandes lesões hipoatenuantes da substância branca do hemisfério D, com efeito de massa, edema e impregnação periférica, lembrando tumor ou abscesso. 
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Com contraste. Há impregnação parcial da periferia das lesões. 
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Sem contraste  Com contraste 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE.  Em T1, o aspecto lembra o observado na TC. Há duas lesões muito hidratadas, com hiposinal, limites imprecisos, situadas na substância branca do hemisfério D, causando efeito de massa, desvio das estruturas da linha média com hérnia do giro do cíngulo e deformação do sistema ventricular. 
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T1 COM CONTRASTE.  Com contraste, o centro das lesões não se impregna, mas há orlas de impregnação incompletas nas duas lesões. 
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T2. No T2, as lesões brilham fortemente devido a seu caráter altamente hidratado. O córtex é poupado e tem sinal preservado, que se destaca contra a substância branca edemaciada. 
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CORTES  AXIAIS, quadro comparativo. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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DP. Densidade de prótons, tem aspecto semelhante a T2. 
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FLAIR. Como nas outras seqüências com TR longo, as lesões aparecem com hipersinal devido à hidratação. Porém, nota-se que no centro das mesmas há perda de sinal, pois, como há muita água, há supressão do sinal da água livre, aproximando-se do que ocorre no líquor dos ventrículos. 
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CORTES  AXIAIS. Supressão parcial do sinal da água no centro das lesões, no FLAIR. 
T2 DP FLAIR
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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Sobre  esclerose  múltipla e ADEM:
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