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Fem. 16 a. Quadro agudo de paraparesia e anestesia de membros inferiores, com nível sensitivo T6-T7. Sem sinais de liberação piramidal. Tomografia computadorizada e ressonância magnética - abaixo. Cirurgia – lesão vascularizada, com bom plano de clivagem, infiltrando partes ósseas. Hipótese diagnóstica – cisto ósseo aneurismático, confirmado na microscopia (não demonstrada aqui - para casos semelhantes, clique). |
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. Melhores cortes - AXIAIS. Lesão lítica insuflativa nos elementos posteriores da vértebra T6, maior à direita, acometendo pedículo, lâmina e apófise transversa, com invasão do corpo vertebral, redução do canal espinal e compressão medular. | |||
Partes moles | |||
Janela óssea |
Sagitais, partes moles | Janela óssea | ||
Coronais, partes moles | |||
Mais imagens deste exame. |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Melhores cortes - SAGITAIS, T2. Lesão bem delimitada multiloculada originada no arco posterior da vértebra T6, que desloca anteriormente o ligamento amarelo e a dura-máter, causando estreitamento do canal medular e compressão da medula espinal. Apresenta sinal heterogêneo, com septos com hipossinal delimitando cistos com hipersinal onde é possível identificar níveis líquidos. Há também invasão do corpo vertebral de T6, maior à direita. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE. Há impregnação das paredes dos cistos. | ||
AXIAIS | |||
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Detalhes, T2 com supressão de gordura | ||
Mais imagens deste exame. |
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Cortes axiais, janela óssea. | ||
Axiais, partes moles, sem contraste. | ||
Cortes sagitais, janela óssea | |||
Sagitais, partes moles, sem contraste. | ||
Coronais, partes moles, sem contraste. | ||
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CORTES SAGITAIS, T2 | ||
T2 com supressão de gordura | ||
CORTES AXIAIS, T2 | ||
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
Caso do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes, Campinas, SP. |
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