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Masc. 68 a. |
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Neoplasia de limites mal definidos, situada na topografia do dorso do mesencéfalo e ponte, com expansão posterior à cisterna cerebelar superior e ao vermis e porções próximas da linha média de ambos hemisférios cerebelares. Há obliteração do aqueduto de Sylvius e deformação do IVº ventrículo. O tumor tem textura heterogênea com áreas císticas. Apresenta iso- ou hipossinal em T1, hipersinal nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR), e se impregna forte e irregularmente pelo contraste paramagnético. |
MELHORES CORTES - SAGITAIS. Impregnação por contraste e área cística súpero-anterior. | |
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
CORONAIS. No T2, área de hipersinal de limites borrados, que pode corresponder a infiltração tumoral ou edema, propagando-se à região do subtálamo e ao centro branco medular do cerebelo. A área cística central que não se impregna dá hipersinal mais forte no T2, sugerindo estar preenchida por líquido. | |
T1 COM CONTRASTE | T2 |
AXIAIS. No FLAIR, hipersinal envolve todo mesencéfalo destacando os núcleos rubros (constituidos por substância cinzenta). Pode dever-se a edema e/ou infiltração neoplásica. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
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CORTES AXIAIS, FLAIR | ||
T2 | ||
T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES CORONAIS, T2 | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
Caso gentilmente contribuído pelos Drs. Yvens Barbosa Fernandes e José Ribeiro de Menezes Netto. Campinas, SP. |
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