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da placa quadrigeminal (provável) |
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da placa quadrigeminal (provável) |
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| Fem. 22 a. Em julho de 1996 quadro súbito de cefaléia, sonolência, hipertensão intracraniana, perda visual progressiva até amaurose. LCR com aumento de proteínas. RM lesão expansiva sólida, iniciada no mesencéfalo, aspecto infiltrativo, crescimento lento. Paciente recusou biópsia ou cirurgia. |
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| Lesão
expansiva sólida na linha média, com 3 cm de diâmetro,
iniciada no mesencéfalo, comprometendo a região da pineal
e se estendendo para a comissura posterior, recesso suprapineal, comissura
habenular e porções mediais dos tálamos. Há
invasão do IIIº ventriculo. Rechaça e adelgaça
a porção superior da lâmina quadrigêmea, eleva
superiormente e invade os fórnices e deforma o esplênio do
corpo caloso. A lesão é discretamente hipointensa em T1 e
hiperintensa no TR longo e se impregna fortemente pelo contraste paramagnético.
Apresenta áreas com contorno mal definido e infiltrativo. Ventrículos
laterais com morfologia assimétrica, reduzido à D, onde há
cateter de derivação. IVº ventrículo com aspecto
normal.
Conclusão: As características da lesão são compatíveis com astrocitoma pilocítico, devendo-se considerar como diagnósticos diferenciais o ependimoma e os tumores da região pineal (necessário exame anátomo-patológico). |
| CORTES SAGITAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES AXIAIS, FLAIR. | ||
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