Tumor neuroctodérmico primitivo periférico de fossa posterior com invasão pontina e disseminação à leptomeninge da fossa posterior e espinal. 1 HE,  Tricrômico de Masson
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Masc.  2 a. 1 m.  RM crânio, coluna.  Tumor :  HE, tricrômico de Masson, CD99, CD56, CD57, SNF, NF, cromogranina, NSE, VIM, S100, Ki67
Raiz e ganglio sensitivo.  HE, CD56, CD57, SNF, NF, cromogranina, NSE, VIM, S100
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Uma pequena biópsia foi obtida da cauda eqüina, onde tecido neoplásico encontrava-se concentrado, local mais seguro do que a região do ângulo pontocerebelar.  Para imagens de RM destas localizações, cliqueResumo da histologia em miniaturas.
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HE   Neoplasia infiltrativa de pequenas células indiferenciadas agrupadas em blocos, em meio a tecido conjuntivo frouxo. As células tumorais são redondas ou alongadas,  com núcleos regulares  fortemente hipercromáticos e citoplasma muito  escasso.  Este é melhor identificado na IH para vimentina. Muitas áreas mostram artefato de compressão dos núcleos. As células infiltram tecido conjuntivo frouxo (ver detalhes). 
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Interstício.    Entre as células tumorais observa-se tecido róseo contendo células alongadas, com núcleos ovalados de cromatina frouxa, com moderado pleomorfismo, algumas com nucléolos.  O citoplasma é escasso, róseo, de limites imprecisos, e confunde-se com o material intersticial.  As células do interstício assemelham-se a fibroblastos. 
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Raiz nervosa  da  cauda  eqüina.    Uma pequena raiz sensitiva foi incluída na amostra.  É reconhecível como raiz pela ausência de perinêurio, e como sensitiva pelo encontro de um neurônio sem prolongamentos citoplasmáticos entre os axônios.  Há um fascículo de axônios mielínicos volumosos e fascículos de axônios finos ou amielínicos (ver NF).  Células neoplásicas infiltram o tecido conjuntivo em volta, mas não a raiz. 

 

 
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Tricrômico de Masson.   O tricrômico de Masson cora fibras colágenas em azul.  Neste espécime, mostra heterogeneidade do interstício, com áreas ricas e pobres em colágeno.  As áreas ricas em colágeno são pobres em células.  As áreas pobres em colágeno são ricas em prolongamentos celulares, que se coram em vermelho.  As células neoplásicas, de citoplasma muito escasso, são reconhecíveis apenas por seus núcleos fortemente hipercromáticos. 
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Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.  Preparações histológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos da Patologia da Instituição, Srs Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. 
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Para outras  imagens  deste  caso  -  RM
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HE, Masson, imunohistoquímica no tumor. 
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HE, imunohistoquímica nos neurônios  sensitivos 
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Textos complementares relacionados:
Tumor neuroectodérmico primitivo periférico (pPNET)
Tumores neuroendócrinos e neuroectodérmicos
Tumores de pequenas células redondas
Sarcoma de Ewing / pPNET
CD99
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