Paraganglioma  gangliocítico de cauda eqüina - 
3.  Microscopia eletrônica
..
O espécime foi processado para microscopia eletrônica a partir da reserva em formol.  Idealmente, o material para ME é colhido diretamente em líquido de Karnovsky (uma mistura tamponada de glutaraldeído e paraformaldeído) a 4 ºC. Apesar desta limitação, a preservação da ultraestrutura  revelou-se melhor que o esperado. 

A microscopia eletrônica revelou células de contorno poligonal bem definido, com membranas apostas e espaço extracelular mínimo ou ausente. Não havia junções intercelulares e não foram observadas sinapses.  Os núcleos celulares freqüentemente lembravam os de neurônios, com nucléolo em destaque. No citoplasma, as organelas mais notáveis eram o retículo endoplasmático rugoso (equivalente em microscopia óptica aos corpúsculos de Nissl de neurônios) e mitocôndrias.  Em muitas células havia também uma quantidade variável de vesículas de centro denso, associadas a armazenamento de neurotransmissores, e em concordância com a natureza neuroendócrina da neoplasia. 

..
..
Células de contorno poligonal, com membranas nítidas apostas e espaço extracelular mínimo ou ausente.
..
Célula lembrando neurônio:  núcleo vesiculoso,  nucléolo evidente,  citoplasma com reticulo endoplasmático rugoso abundante  e mitocôndrias. 
..
..
O reticulo endoplasmático rugoso arranjado em cisternas paralelas lembra os corpúsculos de Nissl de neurônios normais.  Esta célula contém também rosetas de ribossomos (polirribossomos) livres no citoplasma. 
Vesículas de centro denso, ou 'dense core vesicles', contendo neurotransmissores, como catecolaminas, são delimitadas por membrana única e têm um halo claro entre a membrana e o centro denso.  Essas vesículas secretórias neuroendócrinas podem variar em diâmetro e eletrodensidade, refletindo o estado funcional das células e a substância armazenada. 
..
..
As vesículas mais densas são associadas a noradrenalina, e admite-se que o mecanismo da reação seja a formação de um produto insolúvel entre esta e o glutaraldeído do líquido fixador, posteriormente escurecido pelo tetróxido de ósmio.  Como a adrenalina não reage, difunde-se dos grânulos, que então aparecem mais claros.  As vesículas são produzidas no aparelho do Golgi e liberam seu conteúdo por exocitose ao se fundir com a membrana plasmática (não demonstrado nestas fotos). 
..
Caso gentilmente contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, DAP-UNICAMP e Laboratório Multipat, Campinas, SP. 

Preparações de ME pelas Sras. Marilúcia Ruggiero Martins e Geralda Domiciano de Pádua, com nossos agradecimentos. 

..
Para mais imagens deste caso:  RM, macro, HE, colorações Imunohistoquímica
..
Outros casos de paraganglioma : Imagem,_Patologia. Paragangliomas, textos (1) (2)
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem -
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
..