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4. IH para CD3, CD20, CD68, CD34, Ki67. |
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4. IH para CD3, CD20, CD68, CD34, Ki67. |
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| F. 7 a 6 m. Clique para RM, macro, HE, Masson, reticulina, GFAP, CD3, CD20, CD68, CD34, Ki67. Texto |
| CD3 no nódulo inflamatório. CD3 reconhece linfócitos T, demonstrando que esta é a linhagem predominante no processo inflamatório que acompanha este raro caso de meningioangiomatose. A proporção de linfócitos B (demonstrados por CD20, abaixo) é muito menor. |
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| CD20 no nódulo inflamatório. A proporção de linfócitos B é menor que a de linfócitos T, acima. |
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| CD68 no nódulo inflamatório. CD68, um marcador de macrófagos, é fortemente positivo no nódulo inflamatório, demonstrando numerosas células de morfologia variável, muitas alongadas ou poligonais. |
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| CD68 na leptomeninge . Macrófagos estão também presentes na leptomeninge espessada sobre os sulcos e giros cerebrais na área da lesão. |
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| CD68 no córtex e espaços perivasculares de Virchow-Robin. Os espaços perivasculares distendidos têm forte população de macrófagos, possivelmente oriundos do parênquima, onde fagocitaram debris celulares da lesão isquêmica. |
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| CD34. Um marcador do endotélio vascular, CD34 demonstra a rica vascularização do córtex. Na leptomeninge a marcação é modesta - os vasos são calibrosos mas em menor número. No nódulo inflamatório há poucos capilares. |
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| Ki67 no nódulo inflamatório. Há positividade em até cerca de 5% dos núcleos, pertencentes a células inflamatórias de diferentes linhagens. Mitoses são raras, mas há freqüente marcação de pares de núcleos, que presumivelmente se originaram recentemente da mesma mitose. |
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| Ki67 na leptomeninge. Há marcação de poucos núcleos, presumivelmente de células inflamatórias. Fibroblastos meníngeos não parecem propensos a divisão. | |
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| Anticorpos
testados, negativos ou não informativos.
AE1AE3, EMA, vimentina, sinaptofisina, cromogranina, neurofilamento. |
| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso: | ||||
| RM | Macro, HE, | Tricrômico de Masson, reticulina | GFAP | CD3, CD20, CD68, CD34, Ki67 |
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