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| Fem. 1 a. 5 m. Clique para história clínica, RM, macro, destaques da microscopia, HE, LFB-Nissl, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI-32, CD34, Ki67. |
| Destaques da imunohistoquímica para neurônios, CD34, Ki67. | ||
| MAP2. Arquitetura do córtex agírico, com fusão das camadas moleculares. Neurônios aberrantes | Substância branca e neurônios ectópicos | Heterotopias neuronais na substância branca |
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| NeuN. Arquitetura do córtex agírico, com fusão das camadas moleculares. Neurônios aberrantes | Relação intima entre células da glia e neurônios. | Substância branca e neurônios ectópicos. |
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| SMI-32. Arquitetura do córtex agírico, com fusão das camadas moleculares. Neurônios aberrantes próximos às camadas moleculares fundidas | Neurônios aberrantes nas camadas corticais profundas. Esboço de laminação cortical | Substância branca e neurônios ectópicos. |
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| CD34. Capilares do córtex agírico | Capilares da substância branca | Ki-67. Positividade em núcleos de astrócitos, isolados ou aos pares. Mitose. Leucócitos em vênula meníngea |
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| MAP2. Proteína associada a microtúbulos (microtubule associated protein, para breve texto clique) é um dos melhores anticorpos para estudar a morfologia e arquitetura dos neurônios do córtex cerebral. A marcação é citoplasmática (núcleos negativos) e demonstra o corpo celular e a porção proximal dos dendritos. Axônios geralmente não ficam visíveis. Aqui observamos dois microgiros vizinhos no córtex agírico. Nas camadas moleculares fundidas de ambos também existem neurônios e por elas penetram finos ramos vasculares provenientes da leptomeninge. |
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| MAP2. Arquitetura dos neurônios corticais. MAP2 demonstra que nas camadas moleculares fundidas entre dois microgiros os neurônios dispõem-se com o maior eixo perpendicular à leptomeninge (para cima em todas as fotos). Já no córtex adjacente os neurônios adotam posição perpendicular aos da camada molecular fundida e a contornam. Nos dois setores, as células são irregulares tanto em forma quanto em orientação, não se podendo falar em camadas bem definidas como no córtex cerebral normal (para exemplos em MAP2 e NeuN, clique). |
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| MAP2. Neurônios do córtex na profundidade da camada molecular fundida. Nestas fotos, como nas outras, a leptomeninge está para cima. Fica claro o arranjo anárquico dos neurônios, com dendritos em várias orientações, em ângulos variáveis e freqüentemente opostos. Embora alguns tenham formato triangular, semelhante ao dos neurônios piramidais normais, o prolongamento maior (análogo ao dendrito apical) às vezes dirige-se para cima, para baixo ou para os lados. Outras células têm contorno bizarro, poligonal ou estrelado. |
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| MAP2. Neurônios da camada molecular fundida. Estes neurônios acompanham as camadas moleculares fundidas de dois microgiros vizinhos, que termina em fundo cego. Os neurônios são irregulares, mas de modo geral alongados, e seu maior eixo tende a orientar-se paralelamente ao das camadas moleculares fundidas, portanto, perpendicular à superfície cerebral e à leptomeninge. Alguns parecem neurônios piramidais, mas seu dendrito 'apical' está orientado para cima em alguns e para baixo em outros. Outros fogem à morfologia habitual, tomando aspecto fusiforme ou lembrando uma moringa. |
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| MAP2. Neurônios da substância branca. MAP2 demonstra com elegância os neurônios ectópicos na substância branca. A quantidade variou em diferentes blocos e aqui escolhemos uma área particularmente rica. Como nos quadros acima, as fotos estão orientadas sempre com a leptomeninge para cima. Há grande variação morfológica dos neurônios ectópicos e de sua orientação, embora a tendência é que seu maior eixo seja perpendicular à superfície cerebral. |
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| MAP2. Pequenas heterotopias na substância branca. Além dos neurônios ectópicos isolados, foram encontradas pequenas áreas onde os neurônios ectópicos se concentravam. Havia positividade para MAP2 também no tecido entre eles, o que não ocorria no restante da substância branca. |
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| Agradecimentos. Caso estudado com o Prof. Dr. Fábio Rogério. Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal do Laboratório de Pesquisa - Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso e textos: Agiria, paquigiria, hemimegalencefalia, heterotopias gliais meníngeas | ||||
| RM | Macro | HE | LFB-Nissl | GFAP |
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| VIM | MAP2 | NeuN | SMI-32 | CD34, Ki-67 |
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| Malformações e defeitos de migração,
outros casos :
Neuroimagem e neuropatologia |
Textos: Agiria,
paquigiria, hemimegalencefalia,
heterotopias gliais meníngeas, distúrbios de migração neuronal |
Banco de imagens:
polimicrogiria. |
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