Neupatimagem-UNICAMP

Ependimoma mixopapilar

Fem. 26 a. Clique para: exames de imagem deste caso; outros casos de ependimoma mixopapilar: imagem, patologia, banco de imagens. Outros ependimomas: imagem, patologia, banco de imagens; subependimoma: imagem, patologia.

Destaques da microscopia.

HE.Aspecto papilífero	Material mucóide	Vasos

Aspecto geral.

A neoplasia apresenta dois componentes intimamente imbricados: as células neoplásicas, cubóides, achatadas ou estreladas, que secretam material mucóide, e vasos espessados e hialinizados, não raro fundidos em estruturas complexas, que lembram glomérulos renais.

As células arranjam-se de forma irregular em torno dos vasos, às vezes em finas camadas interrompidas, às vezes em blocos volumosos.

Esta disposição vagamente papilífera justifica a denominação 'papilar'.

'Mixo' é dado pela substância mucóide ou mixóide secretada pelas células.

As células neoplásicas na maior parte são estreladas, com prolongamentos que se tocam pelas extremidades, circundando pequenas cavidades, que parecem vazias ou são preenchidas pelo material mucóide.

Aspecto papilífero. É criado pelo arranjo das células neoplásicas em torno de eixos conjuntivo-vasculares. A disposição das células em volta dos vasos é irregular - há trechos dos vasos não revestidos; em outros, as células são achatadas e dispõem-se em monocamada e, em ainda outros trechos, as células lançam prolongamentos aos vasos. Freqüentemente, entre as células e os vasos, intervem o material mucóide basófilo secretado pelas mesmas.

Material mucóide.

Substância basófila amorfa, produzida pelas próprias células neoplásicas. É responsável pelo aspecto mixóide do tumor, que gerou a denominação 'ependimoma mixopapilar'.

Vasos.

São anômalos, consistindo de capilares de paredes espessas, hialinizadas e fundidas, por vezes formando aglomerados (aspecto glomerulóide). As células neoplásicas, na maioria estreladas ou de contorno irregular, associam-se variavelmente a estes vasos, criando estruturas que lembram papilas (aspecto papilífero).

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Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff, Antonio Augusto Roth Vargas e residentes, Campinas, SP.

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