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Recidiva após 4 anos. |
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HE. Nesta segunda amostra (set 2003) não havia componente de baixo grau. O tumor era claramente maligno, não sendo possível em HE definir-se a linhagem. Em certas áreas notava-se esboço de pseudorosetas perivasculares, através da disposição radiada das células ao redor de vasos. Atipias nucleares, nucléolos evidentes, mitoses típicas e atípicas e necrose lembravam o componente anaplásico já descrito na amostra anterior. |
Núcleos atípicos, nucléolos proeminentes. | |
Trombose, necrose. | |
Atividade mitótica | |
Pigmento marrom. Foi interpretado como hemossiderina em vista de os grânulos serem de tamanho variável, grosseiros e refringentes. | |
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GFAP. Fortemente positivo no citoplasma das células neoplásicas, indicando linhagem astrocitária ou ependimária. | |
VIM. Fortemente positivo no citoplasma das células neoplásicas, compatível com linhagem astrocitária ou ependimária, mas a rigor inespecífico. | |
S-100. Fortemente positivo no citoplasma de parte das células neoplásicas, indicando origem neuroectodérmica. O anticorpo desenha os prolongamentos celulares, demonstrando a relação destes com vasos. Há positividade citoplasmática e nuclear. Notar várias mitoses. | |
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NSE. Positivo no citoplasma de algumas células neoplásicas. | |
AE1AE3. Fortemente positivo no citoplasma de parte das células neoplásicas, indicando diferenciação epitelial. Positividade para citoqueratinas é uma feição reconhecida de ependimomas. | |
Ki-67. Positivo em alta percentagem dos núcleos de células neoplásicas (cerca de 50% em certas áreas). | |
p53 Positivo na quase totalidade dos núcleos de células neoplásicas (cerca de 100%). | |
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