Cordoma  de  clivus. 
1. HE, PAS - Alcian blue
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Fem. 32 a.  Clique para história clínica, TC, HE, PAS-Alcian blue, imunohistoquímica
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Destaques  da  microscopia. 
HE.  Células fisalíforas em blocos ou cordões em meio a matriz basófila  Espículas ósseas remanescentes no tumor  PAS - Alcian blue.  Glicogênio nas células PAS-positivo. Alcian blue cora mucinas da matriz
VIM.  Positivo no citoplasma das células neoplásicas.  AE1AE3.  Idem, enfatiza arquitetura cordonal EMA. Idem.   CEA 
NSE.  Positivo no citoplasma das células neoplásicas.  S-100. Positivo no citoplasma das células neoplásicas, núcleos negativos Ki-67. Positividade em raríssimos  núcleos de células neoplásicas (<<1%) 
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HE - Aspecto geral. 

A lesão observada na tomografia computadorizada foi curetada, obtendo-se abundantes fragmentos de tecido neoplásico relativamente homogêneo nas diversas áreas examinadas.  Consistiam de tumor lembrando tecido cartilaginoso, constituído por células de contorno irregular embutidas em matriz amorfa basófila. 

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Em maior aumento, 

as células neoplásicas tinham citoplasma claro e vacuolado ou bolhoso (denominado fisalíforo, do grego physalis, bolha).  Em muitas, o citoplasma era escasso, e o núcleo estava fora do plano de corte. Não raro as células adotavam arranjo cordonal ou em blocos, lembrando epitélio.

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Espículas ósseas. 

Em alguns fragmentos, havia espículas de tecido ósseo, aparentemente isoladas pela ação lítica do tumor. Algumas continham medula óssea funcionante. Ver Ki-67. Para exames de imagem deste caso, clique

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COLORAÇÕES  ESPECIAIS
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PAS - Alcian Blue. 

Esta técnica combina a  reação histoquímica do PAS para grupos açúcar com o azul de Alcian, um corante para mucinas ácidas (pH 2,5). As células do cordoma contêm glicogênio, que é fortemente PAS-positivo, e aparecem em lilás ou magenta, contrastando com a matriz corada pelo Alcian blue em turquesa. Ajuda a evidenciar a arquitetura cordonal do tumor.  Para procedimento técnico, clique (1) (2). 

Notar que os grandes vacúolos claros não se coram. Poderiam representar glicogênio que dissolveu-se no fixador formol a 10%, que é aquoso.  Para fixação ideal deveria ser usado álcool absoluto, onde o glicogênio é insolúvel. 

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Agradecimentos. Processamento e cortes histológicos pelos técnicos Aparecido Paulo de Moraes e Viviane Ubiali.   Colorações especiais pelo técnico Sérgio Roberto Cardoso.  Departamento de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso: TC HE, colorações IH
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Mais sobre cordoma :  Neuroimagem Neuropatologia Texto complementar Banco de imagens
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