Cordoma  sacral  com  recidiva  gigante após 6 anos

 
ESPÉCIME  CIRÚRGICO
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Constava de grande massa neoplásica oblonga, medindo 14 x 8 x 6 cm e pesando 630 g.  Tinha superfície externa lisa, delimitada por cápsula, e subdividia-se em lobos. A consistência era firme e elástica.  Incluia um fragmento de osso (compatível com o remanescente do sacro),  segmento de tronco nervoso (raízes do plexo lombo-sacro segundo informação do cirurgião), e músculos esqueléticos da região glútea, estruturas estas aderidas ao tumor. 
A superfície de corte mostrava-se branco amarelada, com textura finamente lobular, na maior parte sólida, com áreas hemorrágicas ou císticas. Os lóbulos eram constituídos por material mucóide translúcido. 

 
HE
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Lâminas  escaneadas. 

Cortes em parafina corados por HE e escaneados com resolução de 600 ou 1200 dpi dão  boa visualização da arquitetura lobular do tumor. 

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Superfície externa do tumor, na região recoberta por músculo, mostra boa delimitação da lesão, que não infiltra as fibras musculares esqueléticas. 
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Boa delimitação externa, caráter lobular interno. Os agrupamentos celulares que constituem o tumor formam lóbulos separados entre si por septos fibrosos e são bem delimitados em relação a estruturas adjacentes, não revelando caráter infiltrativo. 
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Arranjo cordonal.   É característica a morfologia poligonal das células neoplásicas, bem como sua disposição cordonal, muitas vezes lembrando fileiras de hepatócitos, em meio a abundante matriz mucóide. 
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Riqueza em material mucóide.   Neste caso, a matriz mucinosa era particularmente abundante, chegando a formar lagos com apenas escassas trabéculas de células neoplásicas de permeio. 
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Áreas fisalíforas. Em outras áreas predominava o também característico aspecto em bolhas ou fisalíforo.  Para mais exemplos deste tipo de tumor, clique
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Colorações especiais e imunohistoquímica. Foram dispensadas neste caso. Ver em outros casos de cordoma (1) (2). 
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Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff, Rogério del'Arco e Antonio Augusto Roth Vargas. 
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Para RM deste caso, clique  »
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Mais sobre cordoma :  Neuroimagem Neuropatologia Texto complementar Banco de imagens
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