Neupatimagem-UNICAMP

Astrocitoma pilocítico do vermis cerebelar na 7a. década com focos atípicos (Ki-67 alto).
2. Imunohistoquímica para Ki-67

Como os aspectos imunohistoquímicos do presente caso se superpunham em grande parte aos já apresentados em outros, limitamo-nos a apresentar o marcador de proliferação celular Ki-67, que mostrou índices surpreendentemente altos em certas áreas, especialmente as já notadas em HE pela sua alta celularidade e atipias nucleares.

Ki-67 alto na área 'atípica'. A área de mais alta celularidade e com atipias nucleares já notada em HE chamava a atenção pela elevada marcação dos núcleos por Ki-67, semelhante à vista em tumores malignos. Contudo, mitoses não foram observadas.

Ki-67 baixo em outras áreas. Em áreas pilocíticas e protoplasmáticas com as feições habituais do astrocitoma pilocítico, a marcação era baixa, da ordem de 1% ou menos.

Infiltração da leptomeninge cerebelar. Em certa área, notava-se infiltração extensa da leptomeninge de uma folha cerebelar por tecido de padrão pilocítico, com muitos núcleos marcados por Ki-67.

Córtex cerebelar infiltrado. Em certos campos, as células neoplásicas permeavam o próprio córtex. Núcleos marcados por Ki-67 eram observados nas três camadas (molecular, de células de Purkinje e granulosa). Células de Purkinje não eram visíveis.