Neupatimagem-UNICAMP

Meduloblastoma desmoplásico

Fem. 24 a. Caso de consulta sem história clínica. Clique para destaques da microscopia, HE, reticulina, SNF, cromogranina, GFAP, vimentina, Ki67. Texto sobre meduloblastomas.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Lesão expansiva bem delimitada no hemisfério cerebelar direito, estendendo-se da margem externa ao vermis, composta por duas massas maiores que se justapõem ou confluem, com leve hipersinal em T2, hipossinal em T1 e impregnação irregular por contraste. Causa efeito de massa, com hérnia da amígdala cerebelar direita, compressão do bulbo e da medula espinal cervical, que mostra hipersinal em T2 na porção central devido a edema. Há desvio contralateral do IV ventrículo, com obstrução ao fluxo liquórico e hidrocefalia.

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Melhores cortes, 3 planos ortogonais.
T2	T1 COM CONTRASTE	T1 SEM CONTRASTE

T1 COM CONTRASTE. Mostra estrias com maior captação de contraste, que poderiam corresponder a infiltração tumoral da leptomeninge entre as folhas cerebelares, aspecto melhor observado no plano coronal, margem externa do hemisfério cerebelar.

T2. Mostra hérnia e deformação da amígdala cerebelar direita, que comprime o bulbo. Na medula espinal alta, hipersinal, maior no H de substância cinzenta, devido ao edema secundário à compressão vascular pela hérnia. Área edemaciada mostra hipossinal em T1 sem contraste e não capta gadolínio.		T1 SEM CONTRASTE

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MAIS IMAGENS

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CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE

T2

FLAIR

CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE

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T2

CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE

T1 COM CONTRASTE

SAGITAIS, MEDULA CERVICAL
T2
T1
T1 C

AXIAIS, MEDULA CERVICAL. T2

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Agradecimentos. Caso do Hospital Vera Cruz, de Campinas, SP, trazido em consulta e gentilmente contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, Laboratório Multipat, Campinas, SP. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

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