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RM, imagens intraoperatórias, macroscopia do espécime |
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RM, imagens intraoperatórias, macroscopia do espécime |
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| Fem. 20 a. Epilepsia crônica de difícil controle. Clique para RM, imagens do campo cirúrgico, macroscopia, HE, tricrômico de Masson, LFB-Nissl, MAP2, NF, tubulina, GFAP, VIM, S-100, CD34, Ki-67, textos sobre DNETs (1) (2). |
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| Cortes axiais, FLAIR. Pequena lesão cística no giro frontal superior direito. Conteúdo do cisto dá hipossinal em T1 mas brilha em FLAIR, indicando alto grau de hidratação, com componente proteico. | |
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| Coronal, FLAIR | Sagital, T1 sem contraste. |
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| Campo cirúrgico. Paciente em posição supina, exposição do giro frontal superior direito. Foice do cérebro na margem esquerda do campo. A lesão corresponde à área mais brilhante no centro do campo. À direita, após remoção em bloco. | |
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| Espécime cirúrgico, superfície meníngea, na mesma orientação que as fotos do campo cirúrgico acima, medial à esquerda, anterior em cima. | |
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| Espécime
cirúrgico, cortes.
Espécime foi seccionado em cortes paralelos no plano coronal, montados seqüencialmente, o mais anterior em cima e à esquerda. Superfície meníngea para cima. O cisto observado no exame de imagem aparece como área hemorrágica (presumivelmente devida ao sangramento cirúrgico). No córtex recobrindo este cisto e nas margens do cisto foi observada a lesão caracterizada histologicamente como DNET (tumor neuroepitelial disembrioplásico). |
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| Tentativa
de correlação
entre imagens de ressonância magnética, o espécime
macroscópico em corte e a lâmina escaneada. O giro acometido
tem seu centro de substância branca (chamada medular do giro) transformado
em um cisto de conteúdo líquido que dá hipersinal
em T2 ou FLAIR e hipossinal em T1. O córtex sobre o cisto é
delgado e hidratado.
Clique para destaques da HE, colorações especiais e da imunohistoquímica. |
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| Agradecimento. Imagens do exame de ressonância magnética e dos campos cirúrgicos por gentileza do Prof. Dr. Helder Tedeschi e do Dr. Andrei Fernandes Joaquim. |
| Mais imagens deste caso, texto: | |||
| RM, fotos da cirurgia, macro | HE | Tricrômico de Masson | LFB - Nissl |
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| IH para neurônios: MAP2 | IH para neurônios: NF, tubulina | IH para glia : GFAP, VIM, S-100 | IH - CD34, Ki-67 |
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| Textos sobre DNET (1) (2) | Características de imagem dos DNETs | Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de DNET |
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