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Tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNET).
6. Imunohistoquímica para marcadores gliais - GFAP, VIM, S-100

Fem. 20 a. Clique para RM, imagens do campo cirúrgico, macroscopia, HE, tricrômico de Masson, LFB-Nissl, MAP2, NF, tubulina, GFAP, VIM, S-100, CD34, Ki-67, textos sobre DNETs (1) (2).

GFAP. Aspectos gerais. Uma rápida observação do elemento glioneuronal específico na imunohistoquímica para GFAP é suficiente para revelar quão pequena é a participação astrocitária na lesão. Os astrócitos são escassos e de modo geral pequenos, com poucos prolongamentos. Estes se dirigem a capilares, que têm um delicado revestimento externo de material GFAP positivo. Os neurônios e as pequenas células semelhantes a oligodendrócitos não se marcam.

GFAP. Astrócitos. Na maioria, os astrócitos são pequenos, com prolongamentos escassos e rudimentares. Há formas anômalas, como astrócitos bipolares. Na maioria dos campos, os prolongamentos GFAP positivos são poucos, finos e espaçados. Não foram observados astrócitos gemistocíticos.

GFAP. Neurônios. Como esperado, os neurônios participantes do DNET são totalmente negativos para GFAP, uma proteína própria de astrócitos.

GFAP. Vasos. Os capilares se destacam pela positividade para GFAP em sua face externa, dada pelos finos prolongamentos astrocitários que induzem a barreira hemoencefálica nas células endoteliais.

GFAP. Área rica em oligodendrócitos.

Vale o que já foi comentado para o elemento glioneuronal específico acima. Os astrócitos são escassos e largamente superados pelos oligodendrócitos. Estes e os neurônios são negativos. Vasos se destacam pelos prolongamentos astrocitários a eles aderidos.

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VIM.

Com vimentina, praticamente se repete o aspecto visto com GFAP. Há poucos astrócitos marcados, geralmente pequenos e com prolongamentos finos e curtos. Os capilares são normalmente positivos para vimentina. Demais células ficam negativas. Alguns neurônios podem mostrar leve reação de fundo no citoplasma (sem importância).

VIM, astrócitos. Astrócitos, mesmo normais, marcam-se por vimentina. Aqui, a reação demonstra a delicadeza e caráter simplificado dos astrócitos participantes do DNET.

VIM, neurônios.

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S-100.

Há extensa positividade nuclear nas células gliais participantes da lesão, em especial nas pequenas células semelhantes a oligodendrócitos. A positividade não é universal - células negativas coexistem com as positivas lado a lado. Neurônios e núcleos de células endoteliais sempre negativos.

S-100, neurônios.

Agradecimentos. Caso gentilmente contribuído pelo Prof. Dr. Helder Tedeschi. Preparações imunohistoquímicas pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Arethusa de Souza e Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis. Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Campinas, SP.

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Mais imagens deste caso, texto:
RM, fotos da cirurgia, macro	HE	Tricrômico de Masson	LFB - Nissl


IH para neurônios: MAP2	IH para neurônios: NF, tubulina	IH para glia : GFAP, VIM, S-100	IH - CD34, Ki-67