Lesão desmielinizante única 
na substância branca occipital direita. Primeira RM. 
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Fem. 48 a.  Em julho de 2012 iniciou quadro com turvação visual, dificuldade de reconhecimento visual, trocando letras P e B em e-mail e memória ruim.  10 dias após, evoluiu com cefaléia pulsátil occipital direita e crise tônico-clônica generalizada, precedida de crise parcial motora em dimídio esquerdo. Refere claudicação ocasional em membro inferior direito. O exame neurológico evidenciou hemiextinção visual à esquerda. A ressonância mostrou lesão extensa da substância branca parieto-occipital direita, com hipersinal em T2 e FLAIR e realce pelo contraste. Foi submetida a biópsia cerebral, laudada em outro serviço como compatível com esclerose múltipla. O exame de líquor lombar evidenciou elevação de IgG e bandas oligoclonais exclusivas. 
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Clique para RM de 14/12/12, comparação das duas datas,  biópsia estereotáxica - destaques; HE, LFB-Nissl, imunohistoquímica para GFAP, VIM, NF, CD3, CD20, CD68, HAM-56, Ki-67
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 13/7/2012.  Melhores cortes - AXIAIS 
T1 SEM CONTRASTE T1 com CONTRASTE T2
FLAIR CORONAIS, T1 com CONTRASTE T2
SAGITAIS, T1 com CONTRASTE T2 FLAIR
Para exame de 14/12/12, destaques e detalhes, clique. 
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COMPARAÇÃO  DE  DUAS  DATAS
13/7/2012 14/12/2012
AX - T1
T1C
T2
FL
COR - T2
SAG - T2

MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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Caso enviado em consulta e gentilmente contribuído pelo Dr. Ernane Pires Maciel, Neurologista, Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) e Faculdade de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS), Brasília, DF.
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Para mais imagens deste caso: 
1a. RM 2a. RM HE, LFB-Nissl GFAP, VIM, NF CD3, CD20, CD68, HAM-56, Ki-67
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Sobre  esclerose  múltipla e ADEM:
Casos de neuroimagem Banco de imagens
(1) (2) (3) (4)
Texto complementar Sobre mielinólise pontina central
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