Craniofaringioma  papilífero  (ou  escamo-papilar)
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Masc., 28 a.   Cefaléia intensa há um mês, sem déficits, sem alterações motoras.  Cirurgia – lesão amolecida, aderida ao quiasma e nervos ópticos, com líquido no seu interior. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão cística com forma em ampulheta, centrada na linha média, com estreitamento delimitando incompletamente uma porção inferior menor que penetra na sela túrcica, e uma superior maior que ocupa parcialmente o III ventrículo. A hipófise está comprimida, mas preservada. A formação tumoral tem fina cápsula e conteúdo líquido. No seu interior, aderidas à parede, há pequenas vegetações finamente lobuladas, com aspecto em couve-flor, que têm isossinal em T1 e T2. Tanto estas como a cápsula se impregnam por contraste. Em T2, as vegetações se destacam negativamente contra o líquido do cisto. 
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MELHORES  CORTES 
SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
CORONAIS,  T2 T1 COM CONTRASTE
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Tentativa de correlação entre as imagens de RM em T1 com contraste com a lâmina escaneada do material submetido para exame histológico. Áreas papilíferas e membranáceas na lâmina corresponderiam, respectivamente, às vegetações que captam contraste e à parede do cisto. 
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Para exame histológico em HE e tricrômico de Masson, clique. 
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MAIS  IMAGENS
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CORTES CORONAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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DETALHES,  T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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Caso  do Hospital Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes, Limeira, SP. 
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 Para mais imagens deste caso: HE Masson
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A. 244
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