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Fem 14 a. Clique para macro, fotos sob lupa, lâminas escaneadas, destaques da microscopia, HE, tricrômico de Masson, imunohistoquímica. |
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, melhores cortes. Volumosa formação cística preenchendo e distendendo o III ventrículo, arredondada, bem delimitada, com focos hiperdensos na parede podendo corresponder a calcificações. O conteúdo é homogêneo e hiperatenuante em relação ao parênquima cerebral. Com contraste, não se nota impregnação. Há hidrocefalia acentuada dos ventrículos laterais. | |||
Axiais sem contraste | com contraste | Coronais sem contraste | Sagitais com contraste |
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, MELHORES CORTES - AXIAIS. O conteúdo do grande cisto no III ventrículo mostra forte hipersinal em T1 e supressão quase completa do sinal em T2, sugerindo alto conteúdo de macromoléculas. Pequenos focos de ausência de sinal na face interna da parede do cisto podem corresponder a calcificações. A parede é fina e não se impregna por contraste. Em FLAIR, há variação na intensidade de sinal no conteúdo, que podem corresponder a áreas mais e menos hidratadas (respectivamente com sinal mais forte e mais fraco, comparar com a supressão total de sinal no líquor dos ventrículos). O cisto preenche totalmente o III ventrículo obstruindo os foramens de Monro, resultando na retenção de líquor nos ventrículos laterais. As seqüências FLAIR destacam a transudação liquórica transependimária - filtração do líquor sob pressão através do epêndima para o tecido nervoso periventricular, onde aparece como hipersinal. | ||
T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
AXIAL FIESTA | CORONAIS, T2 | FLAIR |
CORTES CORONAIS, SAGITAL, FIESTA. Esta seqüência de cortes finos e alto contraste, pesada em T2, (FIESTA = Fast Imaging Employing Steady-state Acquisition) dá detalhes da relação do cisto com as estruturas centroencefálicas e o sistema ventricular. Os focos de calcificação na parede (três, nas imagens abaixo) aparecem em negro (supressão de sinal). | |
SAGITAIS,T1 SEM CONTRASTE | FLAIR |
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Sem contraste | ||
Com contraste | ||
Coronal sem contraste | ||
Sagital com contraste | ||
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CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
FIESTA | ||
FLAIR | ||
CORTES CORONAIS, T2 | ||
CORTES CORONAIS, FLAIR. | ||
CORONAIS, FIESTA | |
CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
FLAIR | ||
FIESTA | |
Para mais imagens deste caso: | TC, RM | Macro, HE, Masson | Imunohistoquímica |
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