Cavernoma parietal E estendendo-se do ventrículo lateral à meninge da convexidade. 
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Masc.  37 a.  Há 5 anos quadro de convulsões. Há um ano e meio, hemiparesia direita discreta. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão situada no lobo parietal E, estendendo-se do ventrículo lateral à superfície meníngea, atravessando toda a espessura da substância branca do lobo. A lesão apresenta-se heterogênea em T1 e T2, associando áreas de hipo- e hipersinal. Nas seqüências com TR longo (T2, FLAIR e DP, ou densidade de prótons) destaca-se um halo de hipossinal na periferia da lesão, atribuível a hemossiderina. O hipersinal, mais notado em T1, resulta da metemoglobina. Como não havia uma seqüência em T1 sem contraste, não é possível avaliar se há  impregnação. 
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MELHORES CORTES  -  SAGITAIS, T2
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CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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AXIAIS - FLAIR
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COMPARAÇÕES da lesão em 4 seqüências.   Densidade de prótons (DP) é a seqüência que mais destaca a hemossiderina por ausência de sinal. 
T1C T2
FL DP
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T1C T2
FL DP
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ARTERIOGRAFIA  DIGITAL 
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O exame completo, estudando o sistema carotídeo bilateralmente e o sistema vértebro-basilar, resultou normal. Não houve qualquer evidência da malformação vascular, claramente demonstrada na ressonância magnética acima.  Isto significa que o trânsito de sangue pelo cavernoma é tão lento que não há enchimento pelo contraste, já que este é administrado em pulsos. O sangue com contraste passa ao longo do cavernoma, sem preenchê-lo.  Para outro caso semelhante, clique. Estas seqüências mostram que arteriografia não é um bom método para o diagnóstico de cavernomas. O melhor é a RM. 
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Artéria carótida interna E, PA, fases arterial e venosa. 
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Idem, perfil,  oblíqua anterior esquerda. 
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Artérias vertebrais, PA, perfil, fases arterial e venosa. 
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EXAMES  EM  DETALHE
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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DENSIDADE DE PRÓTONS (DP)
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS,  T2

 
ARTERIOGRAFIA  DIGITAL 
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Artéria carótida interna direita, PA, fases arterial e venosa. 
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Idem, perfil
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Artéria carótida interna esquerda, PA, fases arterial e venosa.
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Idem, perfil, oblíqua anterior esquerda. 
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Artérias vertebrais, PA, perfil, fases arterial e venosa. 
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Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP.
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Este assunto na graduação Características de imagem dos cavernomas
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