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| Masc. 1 a. 1 m. Hemiparesia esquerda e sonolência. Clique para destaques da HE e colorações especiais, destaques da IH, HE, tricrômico de Masson, reticulina, EMA, AE1AE3, GFAP, VIM, S-100, SNF, MAP2, SMI-32, 1A4, CD34, INI1, Ki67, p53, CD68, HAM-56, CD3, CD20. Texto sobre ATRT. |
| Tomografia computadorizada, melhores cortes, axiais, sagitais, com contraste. Grande tumor fronto-temporal e centroencefálico no hemisfério direito, heterogêneo, com áreas sólidas e císticas, centro necrótico que não impregna e captação irregular de contraste nas regiões periféricas viáveis. Há boa delimitação do tecido cerebral vizinho. Causa considerável efeito de massa, desvio da linha média, compressão do III ventrículo e hidrocefalia. | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
| Ressonância magnética, melhores cortes. AXIAIS. As áreas sólidas periféricas que impregnam dão isossinal em T1 e T2. Áreas necróticas centrais e cistos mostram hipersinal em T2, indicando conteúdo hidratado. Com FLAIR, há hipersinal da substância branca peritumoral, devido ao edema. As seqüências FE3D_fsbb mostram o fluxo sanguíneo em negro, com somação de planos numa espessura de corte de 30 ou 3 mm. Demonstram a elevada vascularização do tumor, com vasos dilatados e tortuosos. | ||
| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T2 | |
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| FLAIR | FE3D_fsbb. Cortes 30 mm. | Cortes 3 mm. |
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | T2 | |
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| SAGITAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE | |
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| Mais imagens deste exame. | ||
| Ressonância magnética pós operatória imediata. Remoção virtualmente completa da lesão. | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
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| Sem contraste, axial | ||
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| Sem contraste, reconstrução sagital | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| Seqüência FE3D_fsbb. Instalada em máquinas Toshiba. FE = gradient echo. fsbb - flow sensitive black blood imaging. Literatura. Furuyama J. (2013) FSBB - Flow sensitive Black Blood Imaging. Boletim técnico da Toshiba America Medical Systems, Inc. Tustin, CA, USA pdf : https://medical.toshiba.com/download/mr-wp-titan-3t-flow-sensitive. Neste quadro, imagens com espessura 30 mm. No seguinte com 3 mm. | ||
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| FE3D_fsbb. 3 mm. | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORONAIS | ||
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| SAGITAIS | ||
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| Agradecimento. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Nossa gratidão ao Sr. Irineu Mantovanelli Neto pela ressonância magnética original completa do caso. |
| Para mais imagens deste caso e texto: | TC, RM | HE | Colorações especiais | IH - antígenos epiteliais - EMA, AE1AE3 |
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| IH - antígenos gliais - GFAP, vimentina, S100 | IH - antígenos neuronais - SNF, MAP2, SMI32 | IH - 1A4, CD34 | IH - INI1, Ki67, p53 | IH - CD68, HAM56, CD3, CD20 |
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