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Evolução de 10 anos. 3. Biópsia de 2009 - HE |
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Evolução de 10 anos. 3. Biópsia de 2009 - HE |
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| Masc. 52 a. Lâmina do material removido em 2009 e revisada por gentileza dos colegas do outro serviço. Clique para história clínica, exames de imagem (destaques, detalhes), anátomo-patológico de 2014 : HE, colorações especiais, imunohistoquímica. |
| Destaques da microscopia. | ||
| HE. Aspecto geral, vasos grandes, dilatados, paredes finas. | Células neoplásicas regulares em arranjo compacto. | Aspecto pseudoglandular |
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| Aspecto pseudopapilífero | Células soltas | Necrose coagulativa |
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| Destaques da biópsia de 2014 : HE, colorações especiais, imunohistoquímica. | ||
| Aspecto geral do tumor. Neoplasia sólida moderadamente celular, constituída por células predominantemente fusiformes, chamando a atenção vasos calibrosos com contornos irregulares e luz ampla e vazia. |
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| Células neoplásicas em arranjo sólido. Este era o padrão predominante do tumor - células aproximadamente poligonais com limites imprecisos, intimamente justapostas. Havia regularidade dos núcleos, geralmente sem nucléolos evidentes, cromatina frouxa, citoplasma róseo escasso. As células se arranjavam compactamente em meio a trama de capilares de paredes finíssimas. Não foram praticamente observadas mitoses. Comparar com o espécime de 2014 (5 anos após) onde havia intensa atividade mitótica, inclusive muitas atípicas. | |
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| Aspecto pseudoglandular. Em algumas áreas, as células neoplásicas adotavam padrão epitelial, formando cavidades delimitadas por células cilíndricas ou cúbicas em monocamada. As formações lembravam luzes glandulares e estavam preenchidas por material amorfo eosinófilo ou por células descamadas. |
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| Aspecto
pseudopapilífero.
Em outras áreas, as células neoplásicas pareciam soltas e se desprendiam parcialmente dos eixos conjuntivo-vasculares, emprestando aspecto pseudopapilífero ao tumor. Os vasos ficavam revestidos por uma ou poucas camadas de células. Aspecto semelhante foi observado em um hemangiopericitoma, tumor intimamente aparentado, senão idêntico, ao tumor fibroso solitário. |
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| Células soltas. Nas áreas acima, as células perdiam a adesividade, ficando soltas e tomando contorno arredondado. Aspecto semelhante já fora observado por nós em outro caso de tumor fibroso solitário. | |
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| Necrose.
Necrose coagulativa era escassa. A área aqui documentada era uma das poucas encontradas. |
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| Agradecimentos. Caso trazido em revisão e gentilmente contribuído pelo Dr. Leandro Luiz Lopes de Freitas, Laboratório Multipat, Campinas, SP, e pelo neurocirurgião, Prof. Dr. Helder Tedeschi, que forneceram imagens de RM e os espécimes anátomo-patológicos anteriores a 2014. Este espécime (2009) processado no Laboratório Multipat. |
| Para mais imagens deste caso: | TC, RM destaques, detalhes | Biópsia de 2014, HE, colorações | Idem, IH | Biópsia de 2009, HE |
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