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2. IH - alfa-fetoproteina, AE1AE3, VIM, Ki67 |
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2. IH - alfa-fetoproteina, AE1AE3, VIM, Ki67 |
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| Fem. 1 a 1 m. Clique para TC, RM, HE, PAS, alfa-fetoproteina, AE1AE3, VIM, Ki67. Textos - teratoma sacrococcígeo, tumor do saco vitelínico. |
| Alfa-fetoproteína. É uma glicoproteína sintetizada normalmente na vida fetal precoce pelo saco vitelínico, fígado e trato gastrointestinal. Cerca de 1 ano após o nascimento, níveis séricos de AFP caem abaixo de 16 ng/ml, o que é indetectável, exceto por métodos ultra-sensíveis. Detecção em níveis elevados é um importante marcador de tumores germinativos do testículo e hepatocarcinomas, menos regularmente carcinomas do cólon, pulmão e pâncreas. Esta paciente apresentou dosagem de alfa-fetoproteína no líquor de 89,05 ng/ml (normal até 7 ng/ml) e no sangue de 1083 ng/ml (normal até 7 ng/ml). A detecção deste antígeno por imunohistoquímica em parte das células neoplásicas e em caráter citoplasmático focal confirma o diagnóstico de tumor do saco vitelínico. |
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| AE1AE3. Um coquetel de anticorpos contra citoqueratinas (para breve texto, clique) foi positivo no citoplasma das células do tumor do saco vitelínico, indicando a natureza epitelial das mesmas. O material hialino intercelular é negativo. |
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| Vimentina. Um filamento intermediário do citoplasma de expressão ubiquitária (em muitos tipos de células), vimentina foi positiva no estroma do tumor (tecido conjuntivo perivascular), mas também em uma minoria de células neoplásicas. Nestas, a positividade é citoplasmática, incluindo células de citoplasma muito escasso. |
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| Ki-67. Este marcador de proliferação celular foi positivo em alta proporção dos núcleos tumorais (cerca de 50 - 60% no global, chegando perto de 100% em alguns agrupamentos), indicando neoplasia de rápido crescimento. Apesar disso, não foram encontradas mitoses. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações imunohistoquímicas pela técnica do Laboratório de Patologia da Instituição, Sra. Adriana Worschech. |
| Para
mais imagens deste caso, e
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TC, RM | HE, PAS | IH. alfa-fetoproteina, AE1AE3, VIM, Ki67 |
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