Neupatimagem-UNICAMP

Sarcoma indiferenciado de base de crânio. 2. IH

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Masc. 2 a 1 m. Clique para TC, RM. HE, tricrômicos de Masson e Goldner, vimentina, 1A4, CD68, Ki67, anticorpos negativos.

IMUNOHISTOQUÍMICA

Vimentina. Este filamento intermediário do citoplasma de distribuição ubiquitária (expresso em muitas linhagens celulares) foi o único anticorpo que efetivamente reagiu com as células neoplásicas. Todas as demais linhagens (neuronal, glial, muscular, epitelial) foram negativas. Isto definiu o tumor como um sarcoma, pois as células estão mescladas a um interstício conjuntivo, que, evidentemente, é negativo (vimentina, sendo um filamento intermediário, só existe no citoplasma). O aspecto obtido com vimentina lembra os tricrômicos de Masson e Goldner.

1A4. Anticorpo monoclonal para actina de músculo liso, marcou poucas células, provavelmente associadas a vasos. A grande maioria das células neoplásicas, reveladas por seus núcleos atípicos, não marcou.

CD68. Marcou apenas macrófagos isolados. Como acima, a grande maioria das células neoplásicas foi negativa. Para breve texto, clique.

Ki67. O marcador de proliferação celular Ki67 foi positivo em 30 a 40% das células neoplásicas, documentando o caráter agressivo do tumor e colaborando no diagnóstico de sarcoma. O diagnóstico final deste caso foi ''sarcoma fusocelular da base do crânio, de imunofenótipo indefinido, grau histológico baixo a intermediário''.

Anticorpos negativos. CD3, CD20, HHF-35, desmina, miogenina, myoD1, CD1A, ALK-1, S-100, AE1AE3, EMA, D2-40, CD21, CD23.

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Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Cortes de congelação e parafina, colorações especiais e imunohistoquímica executadas pelos técnicos do Boldrini, Srs Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. Algumas reações imunohistoquímicas também realizadas no Departamento de Anatomia Patológica da UNICAMP pelos técnicos Sra Thainá Milena Stela de Oliveira e Sr Luis Felipe Billis. Dra Izilda Aparecida Cardinalli sugeriu utilização do tricrômico de Goldner. Agradecemos também discussões e a colaboração diagnóstica dos Dr(a)s Albina Altemani, Ingrid Amstalden, Leandro Freitas, Jezreel Costa, Fábio Rogério e Daniele Losada.

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