Neupatimagem-UNICAMP

Glioblastoma epitelióide. 2. IH para GFAP, vimentina, S-100, EMA

....

Masc. 10 a. Clique para quadro de resumo de TCs e RMs, melhores imagens de cada exame e exames em detalhe. HE, IH - GFAP, VIM, S100, EMA, SNF, NF, CD34, Ki67 e texto.

....

IMUNOHISTOQUÍMICA

GFAP. GFAP, ou proteína glial ácida fibrilar, é positiva nos astrócitos tumorais, destacando os vasos proliferados em negativo. Em certas áreas, estes correspondem a cerca da metade do tecido. Em outros campos, os vasos são finos. A reação demonstra a morfologia poligonal das células, com poucos prolongamentos citoplasmáticos.

..
..

Vimentina. Resultados análogos aos com GFAP, mas vasos e estruturas conjuntivas também marcam.

..
..

S-100. Como com GFAP, S-100 marca fortemente as células neoplásicas, sendo aqui a positividade nuclear e citoplasmática. Como os vasos obviamente são negativos, cria um aspecto reticulado nas áreas com intensa proliferação endotelial, lembrando até um gliossarcoma.

..
..

EMA. Antígeno epitelial de membrana (texto) não é habitualmente positivo em gliomas malignos. No presente caso, o pedimos para afastar um meningioma atípico (descartado desde logo pela positividade forte para GFAP). Mas é descrita a positividade para EMA no glioblastoma epitelióide, uma variante recém reconhecida e incluída pela primeira vez na classificação da OMS em 2016 (ver texto). A marcação foi fraca e regional, mais intensa apenas em algumas células isoladas.

.......

Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto.

.....