Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma de componente glial pilocítico em cerebelo. 5. Microscopia eletrônica.

Destaques da microscopia eletrônica.

Prolongamentos astrocitários. Densamente arranjados e ricos em filamentos intermediários.	*Junções intercelulares do tipo adherens, por vezes encontradas entre prolongamentos astrocitários.*	Fibras de Rosenthal. Inclusões grumosas em prolongamentos astrocitários.


Corpos hialino-granulosos. Inclusões globosas formadas de grânulos eletrodensos em matriz eletrolucente, também em prolongamentos astrocitários.	Neurônios. Citoplasma rico em ribossomos, polirribossomos e retículo endoplasmático rugoso, mas pobre em filamentos intermediários.	Capilares. Paredes espessadas por colágeno e membrana basal reduplicada.

ASPECTO GERAL EM PEQUENO AUMENTO

Tecido complexo, mostrando prolongamentos astrocitários ricos em filamentos intermediários, que se cruzam em várias direções. De permeio há corpos celulares e numerosas inclusões interpretadas como corpos hialinos granulosos. Ocasionais células têm morfologia compatível com neurônios.

PROLONGAMENTOS ASTROCITÁRIOS

Prolongamentos astrocitários. A grande parte do tumor é formada por processos citoplasmáticos, com toda probabilidade, de astrócitos, em vista da riqueza em filamentos intermediários (constituídos basicamente por GFAP e vimentina, a julgar pela imunohistoquímica. Os filamentos delicados e paralelos lembram fios de cabelo e os feixes são delimitados pelas membranas celulares.

Inclusões citoplasmáticas eletrodensas. Em vários prolongamentos astrocitários, são encontradas inclusões eletrodensas de variada morfologia, que apareceriam em HE como corpos hialinos, corpos hialino-granulosos ou fibras de Rosenthal (ver mais abaixo). Algumas inclusões parecem contidas por membrana única e poderiam ter-se originado em lisossomos. Estruturas semelhantes em células que lembram neurônios podem corresponder a grânulos de lipofuscina. Para este pigmento de desgaste em outros tumores do sistema nervoso, clique: em ependimoma, subependimoma, meningioma. Para lipofuscina em neurônios do núcleo denteado do cerebelo, clique.

JUNÇÕES INTERCELULARES

Alguns complexos juncionais do tipo adherens, pequenos e localizados (puncta adherentia) ou mais extensos, em faixa (zonulae adherentes), foram observados entre prolongamentos celulares, presumivelmente astrocitários.

FIBRAS DE ROSENTHAL

Estas inclusões intracitoplasmáticas formam-se no interior de prolongamentos de astrócitos pilocíticos. Geralmente ocupam posição mais interna, e são circundadas por filamentos intermediários (GFAP e vimentina). Em imunohistoquímica, a periferia do prolongamento é GFAP positiva, enquanto a porção central, ocupada pelas inclusões, não se marca, já que estas são constituídas por outras proteínas, entre elas a alfa B-cristalina. Para fibras de Rosental vistas com ME em um astrocitoma pilocítico, clique. A morfologia em grânulos eletrodensos de textura heterogênea é muito próxima da dos corpos hialinos granulosos, abaixo.

CORPOS HIALINOS GRANULOSOS

Corpos hialino-granulosos encontram-se dentro de prolongamentos astrocitários. Em vários exemplos, é possível observar filamentos intermediários transitando entre as subunidades eletrodensas.

NEURÔNIOS

As células apresentadas nesta seção foram interpretadas como neurônios com base no aspecto do citoplasma, amplo, rico em elementos do retículo endoplasmático rugoso, rosetas de ribossomos, e pobreza em filamentos intermediários. Várias células contêm grânulos eletrodensos no citoplasma, correspondendo a lipofuscina. Para neurônios deste caso em HE, clique.

Polirribossomos.

Fileiras recurvadas de ribossomos, parecendo contas de rosário, se formam quando essas organelas estão em processo de leitura de uma mesma molécula de RNA mensageiro. Esta funciona como o fio que une as contas em um colar.

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Neurônios participantes do ganglioglioma são também demonstráveis por técnicas imunohistoquímicas para sinaptofisina, cromogranina e neurofilamento. Clique para mais detalhes.

Citoplasma de neurônio com numerosas rosetas de ribossomos, cisternas dilatadas do retículo endoplasmático rugoso e pobreza em filamentos intermediários.

Outro neurônio destaca-se do tecido de fundo por seu núcleo redondo com nucléolo, citoplasma amplo com ribossomos e RER, e numerosos grânulos de lipofuscina. Ao contrário dos astrócitos, estas células têm poucos filamentos intermediários.

CAPILARES

Os capilares examinados em microscopia eletrônica tinham paredes finas, constituída por uma célula endotelial circundada por membrana basal. Os prolongamentos astrocitários, ricos em filamentos intermediários, revestiam por fora o conjunto.

Em vários capilares, havia linguetas de citoplasma de outra célula, interpretada como um pericito, que se insinuavam entre a célula endotelial e os astrócitos. Tanto as células endoteliais como os astrócitos produziam membranas basais nítidas e independentes. Entre ambas podiam-se observar fibras colágenas e material amorfo do tipo substância fundamental.

Feixes de fibras colágenas eram por vezes observados no interstício, entre as células tumorais, delimitados por prolongamentos astrocitários. Provavelmente eram dependências de espaços perivasculares fora do plano de corte.

Preparações de microscopia eletrônica pelas técnicas do Depto de Anatomia Patológica da FCM - UNICAMP, Sras. Marilúcia Ruggiero Martins e Geralda Domiciana de Pádua. A elas, nossos agradecimentos.

Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP.